22歲男異位性皮膚炎睡不好「日吞8顆類固醇」竟導致白內障

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記者黃韵涵/綜合報導

22歲的「小戴」從小就患有異位性皮膚炎,皮膚經常搔癢破皮流血、整個背部更是「滿目瘡痍」,睡眠品質也很差,更曾一天服用8顆高劑量類固醇,仍無法有效控制,長期下來更導致白內障的副作用。

22歲的「小戴」從小就患有異膚炎,皮膚經常搔癢破皮流血、整個背部更是「滿目瘡痍」。(圖/大林慈濟醫院)

收治小戴的嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生表示,異位性皮膚炎是一種頑固性濕疹,屬於慢性發炎、反覆發作、不具傳染性的皮膚疾病,主要因免疫細胞的發炎反應所導致,且症狀可能因皮膚障壁受損、外界病原及過敏原侵入、皮膚發炎反應而加劇。其常見症狀為嚴重搔癢、皮膚乾燥、紅斑與丘疹,以及因反覆搔抓導致皮膚變厚變硬的苔癬化現象。特別是搔癢感,經常讓病友半夜睡不好、劇烈搔抓,不但造成皮破血流,增加感染的風險,長期睡不好也會影響生長發育與人格發展。

賴寧生說明,異膚炎治療上以類固醇與抗發炎藥物為原則,但許多人因擔心副作用而將類固醇視為毒蛇猛獸;其實低劑量的類固醇能有效緩解異膚的發炎反應,長期且高劑量的用藥才需謹慎評估。至於抗發炎藥物,不同種類有其不同的藥效極限,應依據疾病輕重程度,及早採取對應的治療,尤其頑固性或中重度異膚病友,建議採取標靶精準療法。

賴寧生表示,中重度異位性皮膚炎治療不但要趁早,更要重視有效性與安全性。(圖/大林慈濟醫院提供)

賴寧生指出,異膚炎治療已發展到精準治療,患者透過「生物製劑」與「口服小分子藥物」等標靶藥物治療,能精準鎖定引發乾癢、發炎的細胞激素,防止免疫發炎反應,緩解中重度異膚急性的發炎、減少復發,持續治療2、3年可穩定控制。像是上述病友「小戴」來說,其病情評估屬中重度異膚炎,使用傳統的類固醇藥膏等抗發炎藥物改善效果有限,後續經生物製劑治療後,最困擾的搔癢感消失了,睡眠品質改善,生活品質也跟著大大提高。

賴寧生表示,健保對12歲以上青少年與成年的中重度異膚,已給付多種標靶治療藥物,年紀更小的異膚寶寶與兒童,目前也有適用的生物製劑可選擇。呼籲異膚病友不要放棄希望,多與醫師討論後選擇合適的治療方式。

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