58歲婦人日前陪先生至國軍桃園總醫院新竹分院回診,隨口提及自己也會胸悶背痛,醫師曾國翔一聽隨即安排檢查,果真發現其兩條大血管阻塞達80%,緊急進行心導管手術救回一命。

國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔在臉書發文分享案例,一名58歲婦人日前陪同剛做完心導管手術的先生回診時,隨口提及自己近期活動也會喘,且胸口經常陣發性悶痛並延伸至背後,症狀與先生類似。曾國翔醫師考量該名婦人有高血脂病史,且母親曾罹患心肌梗塞,兄弟姊妹亦曾接受心導管置放支架手術,具備強烈早發性心血管家族史,隨即為其安排運動心電圖檢查,結果呈現缺氧陽性反應,當即安排住院進行心導管檢查。
手術當天,婦人因過度緊張引發偏頭痛與嘔吐,並造成右側橈動脈嚴重痙攣。醫療團隊使用較細的5Fr診斷導管完成血管造影,確診其冠狀動脈3條大血管均有50%以上阻塞,其中左前降支冠狀動脈(p-LAD)與左迴旋支冠狀動脈(p-OM1)阻塞程度更達80%。因手腕橈動脈痙攣無法換用6Fr治療導管,曾國翔醫師果斷改由右側鼠蹊部股動脈進針,順利完成冠狀動脈血管整形術並置放兩支塗藥金屬支架。

術後婦人必須平躺並包著尿布。但她實在無法在床上順利解尿,膀胱漲得非常難受。經護理師與曾國翔醫師協助順利插上尿管緩解,隔日拔除股動脈止血鞘與尿管後已可下床活動。曾國翔醫師指出,雙重抗血小板藥物(DAPT)需按時服用6個月以防血栓,並須搭配高強度降膽固醇藥物(Statin)將低密度脂蛋白膽固醇(LDL)控制在55 mg/dL以下;若欲補充魚油,建議選擇高濃度EPA成分以達發炎調控與心血管保護效果。曾國翔醫師提醒,家族史為重要預警,民眾若出現與家人類似的胸悶痛症狀應儘早檢查。