陳建州心肌梗塞血管堵90%　醫師卻說「太棒了」？

PLG職籃執行長陳建州（藝名黑人）於十五日突發急性心肌梗塞，緊急送往台大醫院搶救。經檢查發現其冠狀動脈血管堵塞達百分之九十，隨即進行心導管手術並安裝支架。患者昨日中午已轉往普通病房進行後續恢復。 

對於這項檢查結果，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，「血管塞了百分之九十，我必須說……太棒了」。他進一步澄清，讚揚的並非心肌梗塞本身，而是堵塞程度恰好為百分之九十這個比例。 

洪惠風透過土石流比喻說明其中的醫學原理。他表示，急性心肌梗塞如同山壁崩塌導致土石流，當道路完全阻斷時，物資無法運送至後方，居民因缺乏補給而面臨生命危險。心肌梗塞的機制相同——血管完全堵塞會導致養分無法傳送，後方心臟肌肉隨之壞死。 

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然而，當血管僅堵塞百分之九十時，情況截然不同。洪惠風指出，此時仍有百分之十的血液能夠通過，就如同土石流中還有少量物資得以運送，後方居民不至於完全斷援。因此，當保留百分之十的血流量時，心肌壞死的範圍就不會過於廣泛，患者的預後相對較佳。 

洪惠風強調，預防心肌梗塞的關鍵在於做好日常心血管保養。他指出，心血管保養不能僅關注當下是否有症狀，而應從日常控制高血壓、高血糖及高血脂著手。研究顯示，約半數心肌梗塞患者發作前並無明顯警訊，民眾不應因為缺乏胸痛或胸悶症狀就認為自己無風險。 

他特別提醒，壞膽固醇（LDL-C）對血管的傷害具有累積效應。壞膽固醇濃度愈高、暴露時間愈長，動脈粥狀硬化的風險通常愈高，因此不能僅依據單次健檢數值判斷。

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心肌梗塞是多年危險因子累積，加上急性誘發因素共同作用的結果。洪惠風建議，及早掌握血壓、血糖與膽固醇數值，同時戒菸、規律運動並維持充足睡眠，才能有效降低心血管疾病風險。