男喝車內過夜瓶裝水　嚴重腸胃炎引發急性腎損傷

一名50多歲糖尿病及慢性腎衰竭男子，因飲用放置車內2天且對嘴喝過的瓶裝水，引發嚴重急性細菌性腸胃炎與急性腎損傷，急診送醫治療。

一名患有糖尿病及慢性腎衰竭的50多歲男子，某天中午過後突然出現嚴重上吐下瀉與發燒症狀，緊急送醫治療。醫師診斷為急性細菌性腸胃炎，檢查發現其白血球偏高，且已因身體嚴重脫水引發急性腎損傷。

男子的飲食紀錄顯示近期並未食用生冷或隔夜食物。經醫師進一步詢問，男子透露當天早上開車時因感到口渴，便直接拿起兩天前出遊時喝剩、放在車內置杯架上的瓶裝水一口氣喝完。

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腎臟科醫師洪永祥在臉書粉絲專頁發文指出，這瓶曾經開封、接觸口唇且長時間放置於車內高溫環境的瓶裝水即為致病元凶。人體口腔存在大量細菌，對嘴喝水時，口腔細菌與食物殘渣會隨唾液進入瓶中。研究顯示，喝過的瓶裝水在室溫放置24小時後，水中異養菌數會呈指數級暴增，菌落總數甚至可翻飆數萬倍。若遇到夏日車廂內高達40度至60度的高溫，細菌分裂速度會加快數倍，導致菌量爆發。

洪永祥說明，急性腸胃炎造成的劇烈嘔吐與腹瀉會使身體大量流失水分，導致有效血容量下降，血液無法正常注入腎臟而造成缺血缺氧，誘發急性腎損傷。此外，過量的細菌毒素需經由腎臟過濾，會直接加重腎臟負擔，對腎功能較弱的患者更是重大打擊。

針對車內飲水衛生，洪永祥建議，接觸過口唇且在車上記錄過夜的瓶裝水應直接倒掉；飲用瓶裝水時建議倒出至杯中喝，減少口腔細菌與瓶口接觸；已開過的瓶裝水切勿長時間放置車內，避免高溫車廂成為細菌溫床。

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