圖、文/常春月刊
根據統計,有高達50%的高血壓是因飲食所造成的,也就是說,有5成的高血壓病患都是「病從口入」,因此,想要預防高血壓,不得不檢視自己的飲食習慣,以免高血壓上身。高血壓的盛行率增高,也跟國人飲食高食鹽、高油脂、高熱量、低鉀、低鎂、低鈣等習慣脫不了關係,加上工作壓力大、缺乏運動的生活型態,導致體重過重等問題,都是讓高血壓產生的重要因素。
當然,一定會有人問,高血壓不是跟遺傳有關嗎?台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,高血壓遺傳占50%,另外50%真的就是飲食所造成。但好消息是近10年來,養生風潮盛行,國人對健康議題比較重視,書田診所家醫科主治醫師何一成也表示,高血壓病患跟10年、20年前來比,並沒有年輕化的趨勢,罹患高血壓的人平均年齡約莫在55歲左右。
依照醫學研究統計顯示,理想飲食的每日食鹽攝取量必須低於6公克,不過,2015年高血壓治療指引將高血壓患者每日攝取食鹽含量調整為5~10公克。王宗道說,5~10公克的食鹽,約為2000~4000毫克的鈉,每日減少6公克的鹽,可以讓收縮壓減少10毫米汞柱,還可減少30%心肌梗塞、40%腦中風的死亡率,對於正在服用高血壓藥劑的人來說,更可減少1顆藥的劑量。但要注意的是,鹽分攝取不足,可能會造成血鈉過低、意識障礙,因此,鹽分攝取過與不及都不好。除了控制鹽分攝取之外,根據美國國家衛生院發表的研究,可以建議高血壓患者嘗試採用「DASH(得舒飲食)」來控制血壓。
什麼是得舒飲食法?
得舒飲食強調多種天然食物營養素的攝取搭配,避免加工食品以及油炸物的攝取,並透過補充富含鉀、鎂、膳食纖維的蔬菜水果,來對抗鈉離子,以便改善身體對鹽的敏感度,並能阻止單醣快速吸收,進而改善胰島素抗性,藉此達到控制血壓的目的。
簡單來說,得舒飲食的特性是高鉀、高鈣、高鎂、高磷及高膳食纖維的飲食,增加不保脂肪酸的攝取,減少飽和脂肪酸的累積,以達到降低血壓、預防心血管疾病的目的。要注意的是因為是高磷及高鉀的攝取,第3期、第4期慢性腎衰竭的病人不宜採用。
王宗道說,高血壓患者藉由得舒飲食方式來改變飲食習慣,是一種透過非藥物的生活改善方法,若在加上避免抽菸、喝酒(1天不可超過10公克酒精)及體重控制,就可以讓高血壓的狀況獲得改善,甚至連高血壓前期及想要預防高血壓的人,都可參考的生活型態。
得舒飲食的原則
蔬菜和水果每日4~5份:菠菜、空心菜、韭菜、茄子、金針菇、竹筍、香蕉、芭樂、柑橘、西瓜、香瓜、哈密瓜、桃子、奇異果等,都是營養又易取得的食材,蔬菜1份為100公克,水果1份約為個人1個拳頭大小。
主食中有2/3的全穀根莖類:以全穀物、糙米、紫米、燕麥、麥片、薏仁、綠豆、紅豆、番薯、馬鈴薯、芋頭等,來取代精緻白米、白麵製品。
白肉為主:以白肉的魚肉、去皮的家禽類肉片等,取代紅肉的豬肉、牛肉、羊肉。
每天喝牛奶:每天喝1.5杯~2杯的低脂或脫脂牛奶。
增加堅果種子類的攝取:每天補充1湯匙(10公克)的堅果或種子,如花生、杏仁、腰果、核桃;選擇烹飪用油少的菜餚,用好的植物油取代動物油。
不吃甜食、點心、油炸食物及含糖飲料。