寶林廚師「手、糞便驗出邦克列酸」卻沒中毒?醫:是傷寒瑪莉也是天選之人

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記者吳紹尹/綜合報導

衛福部次長王必勝昨(6)日透露,寶林茶室越南籍代班廚師的糞便檢驗出「邦克列酸」陽性,但血液為陰性,讓醫師直呼「這太扯了」直問他是傷寒瑪莉(無症狀帶原者)還是天選之人?

寶林茶室中毒案仍持續檢驗中。(圖/寶林茶室臉書)

台北市萬芳醫學中心精神科醫師潘建志在臉書粉專指出「寶林茶室的越南籍廚師的手部和糞便都驗出邦克列酸(米酵菌酸),但他卻沒有中毒,這太扯了,有可能嗎?」

潘建志指出,大家要有「醫學沒有絕對」的概念,並解釋毒物毒性以LD50為基準,是指劑量達到有一半數量生物會死亡的數值,有人一點點就毒發身亡,有人很高也沒事,平均起來的數值即為LD50。而邦克列酸的LD50約1毫克/公斤,「有些人很容易中毒,有些人再高也沒事。中毒這件事,不是零和壹。」

寶林茶室的越南籍廚師的手部和糞便都驗出邦克列酸。(圖/翻攝畫面)

為何會產生此現象?潘建志說明為基因差異所致,邦克列酸中毒機制是抑制粒線體運輸能量單位ATP載體,讓細胞得不到能量供應而死亡。一般化合物影響生物體,主要靠下述3種機制,而邦克列酸即屬於第三種,會直接卡死在ATP/ADP載體結構裡,使其無法進出粒線體。

  • 直接作用在細胞受體;
  • 阻擋其他物質作用在受體;
  • 小分子直接卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用。

潘建志表示,粒線體是真核生物(動物比方人,植物比方唐菖蒲,真菌比方大腸桿菌或酵母菌)的必要胞器,因此邦克列酸的毒性很廣泛,它會殺死真核生物包括人類的細胞。粒線體是個很特別的胞器,它有自己的環狀DNA遺傳系統(而不是雙股螺旋),通常只從母系也就是媽媽接受到粒線體的DNA,父親精子中粒線體的DNA是無法遺傳的。

粒線體是個很特別的胞器,它有自己的環狀DNA遺傳系統。(圖/pixabay)

所有的真核類生物就一定會被邦克列酸毒死嗎?潘建志提到有個例外,就是釀酒酵母(ScAac2),酵母菌身上的粒線體有幾個點位發生變異,這讓釀酒酵母對邦克列酸免疫,邦克列酸卡不進去ATP載體,酵母菌粒線體仍能工作。

潘建志表示,這也是為何過去唐菖蒲伯克氏菌在玉米發酵食品中被發現,也造成莫三比克啤酒節大中毒事件,因為唐菖蒲伯克氏菌(細菌)和玉米發酵的酵母菌(真菌)能夠共存,「這是很狡滑的進化策略,猶如寄生在演藝圈中的色情狂。」

姜冠宇直指,粿仔可能是無辜的。(圖/寶林茶室官網)

潘建志推測,寶林茶室的廚師和其他食用河粉、粿條卻沒有嚴重病情的顧客一樣,由於粒線體中的基因多樣性,使其對邦克列酸有較高的毒素耐受力,「寶林茶室的廚師既是傷寒瑪莉,也是天選之人。」

另外,北市聯合中興醫院內科醫師姜冠宇姜冠宇表示,邦克列酸清洗沒這麼容易,文獻提及清洗該毒素需要甲醇、三氯甲烷、磷酸,相對複雜很多,拿沙拉脫清洗也不一定洗得掉,所以不要再怪廚師不洗手了。姜冠宇直指,粿仔可能是無辜的,廚師也可能是不能苛責的,最後有可能大家都沒有錯,就交給時間給答案吧,但是對移工的態度,他認為言談要帶友善,展現格局。

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