男子吃便當 牙齒竟不小心被咬斷!牙科曝:牙齒斷裂該如何處理

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健康中心/綜合報導

近期有一男中午吃便當不小心咬到骨頭,沒想到牙齒被咬斷,便拿著斷裂的碎片求醫。

男子拿著斷裂的牙齒到臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科門診,希望牙醫師能夠幫他把斷裂碎片黏回,不過醫生經口內及影像檢查後,診斷為牙根垂直縱裂,並表示男子這顆牙齒無法保留,且應當日拔除牙齒,解決疼痛問題。

造成牙齒斷裂原因包含,外傷、巨力撞擊、夜間磨牙、長期咀嚼堅硬食物、蛀牙、舊填充物不再支持剩餘的牙齒結構。臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師王君翎表示,臨床上根據牙齒斷裂程度,從輕微的牙齒裂痕到整顆牙齒劈裂成兩半,治療方式也會有所不同。

牙齒結構最外層的牙釉質(琺瑯質),中間的牙本質(象牙質),最裡面的是牙髓腔皆具有豐富神經和血管叢。假如牙齒缺角斷裂的部位,仍然侷限在牙冠的琺瑯質,未延伸到牙根,亦沒有影響到牙髓腔,屬於較輕微的狀況。

斷裂牙不建議將碎片黏回原位,應咀嚼後多數會崩落,甚至影響牙齒原有的結構。可以使用複合樹脂修補,或製作全陶瓷貼片修復以恢復美觀。若牙齒上有較尖銳的表面,可以讓牙齒拋光,讓牙齒表面平滑,避免口腔內摩擦產生傷口。

王君翎指出,當斷裂部位在牙冠範圍,但是斷裂深度已延展到牙髓腔,導致神經暴露,牙齒在咬合咀嚼或碰到冰冷食物時會不舒服,可以先進行根管治療,使神經發炎消緩且症狀穩定後,因缺損範圍過大,無法使用填補材料復形,治療建議以固定式牙冠或3D齒雕進行修復,重建牙齒型態及咬合功能還原。王君翎解釋,假如牙齒斷裂位置已經從牙冠延伸到牙根,屬於比較嚴重的狀況,這類的牙齒大部分都必須拔除,以避免後續的發炎腫脹。缺牙區域可考慮固定式牙橋或人工植牙重建,恢復美觀及咀嚼功能。

王君翎特別提醒民眾應定期檢查牙齒,發現蛀牙及早治療,做過根管治療的牙齒,內部失去血管與神經組織,缺少水分與養分供給,牙齒會逐漸變得脆弱,要進一步使用固定假牙牙冠套住保護,並調整飲食習慣,可減少牙齒斷裂的風險。最後,「預防勝於治療」,避免使用牙齒去開瓶蓋、啃骨頭等,減少食用較堅硬、較韌性的食物,若有夜間磨牙情形,可配戴咬合板,降低牙齒斷裂的機會。

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