吃碗剉冰竟洗腎？醫警告腎友4大奪命危機

一名65歲慢性腎衰竭第4期男子，日前在路邊吃下配料發酸的剉冰，引發急性腸胃炎與上吐下瀉。嚴重脫水導致腎臟血流驟降，併發急性腎損傷，經緊急洗腎才保住一命。

腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享此案例。該名男子日前點了一碗加有紅豆、花生與芋圓的剉冰，並請老闆淋上黑糖水。儘管男子吃第一口就發現芋圓帶有酸味，仍將整碗吃完，返家後隨即出現劇烈腹痛、臉色發白及嚴重脫水等症狀。

男子掛急診後被診斷為急性腸胃炎。洪永祥醫師解釋，因嚴重腹瀉導致體內血液量驟降，供應腎臟的血流嚴重不足，進而引發急性腎損傷與尿毒指數飆高。男子在病榻上虛弱表示：「我只是吃個剉冰，怎麼搞到要洗腎？」

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針對慢性腎衰竭病友是否能吃冰，洪永祥醫師指出，雖然可以吃但必須非常小心。對健康民眾而言，腸胃炎腹瀉幾天即可痊癒，但對腎衰竭病友，特別是第4期患者，吃冰如同玩「踩雷大冒險」，隨時可能面臨四項把腎臟逼上絕路的致命危機。

首先是細菌感染危機，冰店衛生條件不一，一旦引發腸胃炎狂拉肚子，體內水分瞬間掏空，腎臟血流驟降將導致腎功能斷崖式下跌。其次為高血鉀危機，剉冰常見的紅豆、綠豆、花生與芋圓皆含鉀離子，腎臟病友排出能力差，恐誘發心律不整甚至猝死。

第三是高果糖與高磷危機，黑糖水、煉乳與濃縮果醬會加速血管硬化，高果糖傷腎且高磷難以代謝。最後則是肺水腫危機，冰品融化後等同大量水分，對需限水的腎衰竭或合併心臟病患者而言，吃一碗剉冰等於灌進數百毫升的水，心肺無法負荷，極易引發致命性肺水腫。

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