健康中心／綜合報導
64歲許先生是菸齡達50年的老菸槍，退休後因為久咳不癒，在家人勸說下到醫院門診尋求戒菸方法。醫師使用醫病共享決策輔助表，與許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物，並轉介其接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節，馬上會診胸腔外科醫師，最後證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。
收治個案的仁愛長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主任林文森表示，吸菸是百病之源，菸草燃燒後至少會產生250種的有害化學物質，使吸菸者罹患呼吸道、心血管疾病的風險明顯增加，是2019年全球10大死亡危險因子中的第2位。
吸菸、二手菸，罹癌風險飆20倍
林文森指出，菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物，而吸菸者比起未吸菸者，可能增加以下罹癌風險：
- 肺癌：增加15～20倍
- 口腔癌：增加3～10倍
- 胰臟癌：增加2～9倍
根據國民健康署調查，2020年國人吸菸率為13.1%，代表台灣仍超過200萬人口有吸菸習慣。林文森說明，菸品中的一級致癌物質包括：
- 甲醛（Formaldehyde）、亞硝胺（Nitrosamine）和苯駢芘（Benzopyrene）等。
- 尼古丁：是令人成癮的主要成分，並會破壞體內維生素C吸收、增加皺紋，超過60毫克足以致死。
- 焦油：會造成手指及牙齒變黃，也是慢性阻塞性肺病元兇。
此外，林文森提醒：「二手菸比一手菸更毒，因未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸，含更多有毒致癌物質；婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸，罹患肺癌風險增加2倍，子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。」
而三手菸則是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物，會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質，同樣具有成癮及二、三手菸問題。
戒菸20分鐘血壓心跳恢復正常
林文森指出，據統計，尼古丁成癮（菸癮）單憑意志力戒菸成功的比率低於5%，若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務，搭配戒菸輔助藥物治療，6個月戒菸成功率則超過3成。戒菸藥物選擇多樣，包括：貼片、咀嚼錠及口服藥等，另建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數，透過運動轉移對抽菸的注意力，達成戒菸目標。
林文森強調，根據研究發現，戒菸的好處立竿見影，好處持久。戒菸20分鐘後血壓心跳恢復正常，24小時後一氧化碳排除，戒菸1年後心臟病發作機會減半，10年後肺癌發作機會減半；但如果僅是減菸（少抽一點），就沒有上述好處，死亡率及癌症風險並未減少。所以鼓勵癮君子善用戒菸門診勇敢踏出第一步，戒菸永遠不嫌晚。（Uho優活健康網）
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