她經痛5年才確診子宮內膜異位症！靠針灸、中藥改善

經痛不是忍忍就好的小事。32歲的張小姐5年前因經痛加劇就醫，確診子宮內膜異位症，超音波發現右側巧克力囊腫，在婦產科醫師建議下轉診中醫，盼能緩解行經期不適並控制病情發展。

子宮內膜異位症的成因，與「經血逆行」密切相關。博愛馬光中醫婦幼診所何佳霖醫師指出，正常情況下子宮內膜會在未受孕時剝落形成經血排出體外；一旦發生逆行，內膜細胞進入子宮肌肉層即形成「子宮肌腺症」，逆行至卵巢則形成超音波下呈深灰黑色沙粒狀均質影像的「巧克力囊腫」，嚴重時甚至侵犯腹腔，引發排便困難或解尿困難。

不少患者對自身病況渾然不知。何佳霖醫師提供「1分鐘經痛評估表」供自我篩檢，評估項目包括：是否因經痛影響日常生活、骨盆疼痛是否持續6個月以上、性行為中是否感到疼痛、是否為迴避疼痛而避免性行為，以及是否在經期前後排便時感到疼痛。5項問題中只要有1項回答為「是」，即建議進一步至門診接受檢查。

• play_circle_outline 子宮頸縮短剩不到1公分！緊急「二度環紮」迎足月寶寶

何佳霖醫師說明，中醫將逆行的經血定義為「離經之血」，認為此類血液離開正常管道、滯留體內，在中醫觀點中屬於「瘀」，是造成疼痛與不孕的根源。中醫古籍《證治準繩》記載：「血瘕之聚，令腰痛不可俯仰，少腹裡急，苦痛，背膂痛，深達腰腹……此病令人無子。」中醫師依患者體質給予個別化治療，中藥方劑以活血化瘀、補腎為主軸，佐以溫經散寒、調血理氣；針灸治療方面，2023年《Fertility and Sterility》醫學期刊研究顯示，20至40歲患有子宮內膜異位症相關疼痛的女性，接受每週三次針灸後疼痛指數大幅改善；薰臍療法則以艾灸暖宮散寒，有助減少痛經並促進經血流暢。

何佳霖醫師進一步指出，子宮內膜異位症好發於晚生育、生活壓力大、飲食偏差及荷爾蒙不正常的族群，預防與日常保養同樣不可忽視。情緒管理方面，經前進行瑜伽等溫和運動對改善經痛具有顯著效果。飲食上需維持定時定量，有研究指出跳餐及減重飲食會加重經痛，建議補充富含維生素C、D、E的芭樂、柑橘類、堅果，以及富含omega-3的鯖魚、鮭魚、核桃，並避免攝取含類雌激素成分的鹿胎盤及蜂王乳。