糖尿病併發青光眼險失明！新型「保羅導管」助重見光明

58歲陳姓男患者罹患糖尿病二十年，近兩年視力模糊接受雙眼白內障手術，術後視力仍不清楚，檢查發現雙眼視野大幅限縮且眼壓居高不下，確診為糖尿病引發的新生血管性青光眼。

患者開始青光眼藥物治療後，眼壓雖稍有降低，但常抱怨眼睛痛，視力更加模糊，視野也繼續惡化。患者輾轉至童綜合醫院眼科楊啓蘭醫師門診就醫，經評估後安裝最新引進台灣的保羅青光眼導管，目前眼壓已降至良好水平，也不需要點青光眼藥水，因藥水產生的眼部不適也消失了。

楊啓蘭表示，青光眼是全球不可逆失明原因的第一位，病因為眼壓偏高造成視神經損害，早期先影響周邊視力，患者常未察覺，等影響中心視力時大多已進入晚期。青光眼依病因可分為閉鎖性及開放性，閉鎖性青光眼大多為白內障造成，進行白內障手術後大部分可痊癒。開放性青光眼需要長期控制眼壓，傳統上會先以青光眼藥物進行長期控制。

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楊啓蘭指出，所有種類的青光眼藥物都有副作用，從局部的眼睛紅腫破皮到眼窩凹陷，到全身性的心律不整與嗜睡，降低患者對藥物使用的順從性。部分患者就算使用全套青光眼藥物，眼壓也無法降到良好水平，造成視力功能繼續退化，這時手術介入就成了最好的治療方式。

童綜合醫院引進國外最新的保羅青光眼導管植入物，並將植入物位置由傳統的前房向後移至睫狀溝或玻璃體腔，除了大幅降低植入物造成的異物感外，也基本消除了管路植入前房對眼角膜造成的損害。

楊啓蘭強調，近年來隨著各式新藥問世及微創青光眼手術的發展，讓患者多了許多治療選擇。童綜合醫院擁有國內最先進的小樑網雷射及保羅青光眼導管，並持續引進國外最新的青光眼治療科技，期望成為中台灣青光眼治療的重要防線。

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