一名60歲養生企業主,長期不菸不酒、規律作息,今年初照鏡時發現左頸微凸,就醫後檢查發現頸部藏有長達12公分的巨型腫瘤,切片確診為「轉移性鱗狀細胞癌」,目前已展開治療。

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科鄧政宗醫師指出,該患者每晚十點前入睡、早上六點起床運動,身為企業主卻從不應酬,生活習慣堪稱典範。患者察覺左頸異狀後,先至住家附近診所就診,診所醫師觸診評估腫塊約6×5公分,隨即轉診至臺中醫院進行進一步檢查。
經核磁共振(MRI)檢查,腫塊實際大小約為12×5公分,遠超觸診所估;鼻咽內視鏡檢查則未發現任何原發性腫瘤病灶。一週後安排全身正子攝影(PET-CT)檢查,試圖追溯原發腫瘤源頭,結果仍未能定位,醫療團隊隨後針對頸部腫塊進行切片,最終確診為「轉移性鱗狀細胞癌」。

鄧政宗醫師說明,「原發不明癌症」(CUP, Cancer of Unknown Primary)在臨床上並不罕見,約佔頭頸部癌症的5%。根據醫學期刊顯示,八成原發癌症源自口腔部位,臨床上須積極找出原發腫瘤來源並擬定治療策略,方能對症下藥。患者得知罹癌後一時難以接受,經醫療團隊說明癌症病因不明,目前已擬定治療計畫,開始接受化療、放射線治療合併中醫治療。
鄧政宗醫師提醒,抽菸與喝酒是頭頸部腫瘤的高風險因子,抽菸或喝酒者罹癌機率是一般人的2至3倍;若同時有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣,罹癌風險更高達正常人的40倍。民眾應積極遠離菸酒檳榔,降低罹癌風險。若頸部出現無痛性腫塊且持續增大,或伴隨聲音沙啞、喉頭異物感等症狀超過2週,應儘早前往耳鼻喉科就醫檢查,把握早期發現、早期治療的關鍵時機。