暑假期間泌尿科門診湧現大批擔心罹患菜花的男性患者,但恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕指出,臨床統計顯示高達80至85%的男性,陰莖上的不明小顆粒經診察後均屬良性生理構造,並非性病。

門診中最常見的情境,是患者一進診間便焦急詢問「龜頭有一排小顆粒」、「GG上有顆粒正常嗎」、「這樣算是菜花嗎」。陳鈺昕在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」發文說明,男性生殖器皮膚分布大量腺體與微血管,加上長期處於溫熱、潮濕、頻繁摩擦的環境,本來就比身體其他部位更容易出現小顆粒或組織增生,民眾不必過度恐慌。
陳鈺昕進一步說明臨床上三種最常被誤認為菜花的良性顆粒。第一種是「陰莖珍珠疹」,與遺傳及生理發育相關,常見於包皮過長男性,因冠狀溝長期受汗水與分泌物刺激,促使微血管出現良性乳突增生,外觀為一兩排規則排列、大小一致的珍珠狀肉色小顆粒,不痛不癢、不具傳染性,一般不需治療,有美觀需求者可選擇雷射或冷凍治療。

第二種是「福代斯斑點」,屬於皮脂腺異位增生,因個人體質或荷爾蒙變化,皮脂腺直接生長於無毛囊覆蓋的皮膚黏膜表面,常見於陰莖、陰囊、嘴唇或口腔內側,外觀為散狀或密集的黃白色微小顆粒,表面平滑,不具傳染性。
陳鈺昕提醒,雖可用雷射暫時清除,但因無法改變皮脂腺分布,術後仍有復發機率且容易留疤。第三種是「血管角化瘤」,屬真皮層微血管良性擴張,外觀呈暗紅色或藍黑色微小血泡顆粒,常見於陰囊,數量會隨年齡增長,一般持續觀察即可,若反覆出血或摩擦不適,可諮詢醫師以雷射或電燒處理。
要區分良性顆粒與菜花,陳鈺昕提出三個判斷方向。就排列規律來看,菜花病灶會在數週內迅速變大、變多,呈群聚散亂排列;良性顆粒則排列整齊,生成後大小通常長年不變。

就外觀質地來看,菜花初期像粉色或膚色小肉芽,後期演變為表面粗糙的花椰菜狀或雞冠狀突起;良性顆粒外觀多圓潤平滑。就發病位置來看,菜花可傳染至任何皮膚黏膜接觸處,包含尿道口、肛門甚至口腔;良性顆粒通常只出現於冠狀溝、陰莖或陰囊等生殖器周圍。
若顆粒出現突然變大變多、破皮潰瘍、異味分泌物,或伴隨明顯疼痛與搔癢,陳鈺昕警告切勿用手摳抓,也不要自行購買藥膏塗抹,因多數皮膚藥膏含強效類固醇,可能壓抑局部免疫力並加速病情惡化。他建議,若近期曾發生不安全性行為,應於事後至少兩週前往泌尿科接受性病篩檢,確認病情並儘早治療。