糖友退休後「每天都覺得累」不以為意　檢查竟是多發性骨髓瘤

一名罹患糖尿病20多年的林先生原本血糖控制良好，卻在退休後愛上爌肉飯，飲食不節制，沒多久因腎病變而洗腎，總感覺疲倦，看起來很虛弱，家人以為是退休症候群，檢查卻發現是多發性骨髓瘤。

衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示，這名66歲的林先生退休前擔任工廠中階主管，40多歲就得了糖尿病，透過服藥控制血糖，但退休後生活失去重心，變得不愛外出走動，喜歡窩在被窩裡，飲食不規律也不節制，爌肉飯變成他的最愛，不到半年血糖失控，腎臟病變，每周要洗腎3天。

洗腎幾個月後，林先生顯得萎靡，起初醫護懷疑是營養不良，林先生則表示，自己都吃得很營養，只是很疲倦，有時腰酸背痛，家人則認為，他表現出疲倦的樣態是退休症候群。

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不料，林先生經抽血檢驗，發現其白蛋白與全蛋白的比例過低，進一步檢查發現其體內漿細胞大量增生，張淑鈺指出，這些不正常增生的漿細胞被稱為骨髓瘤細胞，骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭，並且形成很多個腫瘤，稱之為多發性骨髓瘤，林先生經血液腫瘤科治療，但預後並不好。

張淑鈺表示，多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌，與白血病、淋巴瘤一樣，均是血癌的一種，常見的症狀是骨頭痛、疲倦、體重減輕、噁心等，好發於50至70歲的病患，男性多於女性，目前尚不清楚漿細胞出現癌變的原因。

張淑鈺說，林先生以疲倦為主，但本人不覺得疲倦是一種病徵，也因其不愛動，骨頭疼痛並不感到明顯，其家人更是覺得林先生退休後，身心放鬆，生活作息變得紊亂，自然會疲倦，不必大驚小怪。其實，在臨床上也有其它個案是全身骨頭痛，卻被本人及家人視為老人家酸痛在所難免，因忽視而延誤病情。

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張淑鈺強調，林先生退休後先是糖尿病失控引發腎病變，再出現多發性骨髓瘤，雖然不能確定沒退休就不會發生，但確實很多個案在退休後加重病情或衍生其他疾病，而且常是作息不規律，提醒退休的長者注意。