腹痛拖4個月誤診腸胃炎　13歲少女確診兒童克隆氏症

一名台中13歲少女因急性腹痛與發燒就醫，初期被診斷為急性腸胃炎。經內視鏡檢查發現胃部與十二指腸有明顯潰瘍，藥物治療後症狀暫時改善並出院返家。然而腹痛症狀並未完全消退，持續困擾著她長達4個月之久。

母親再次為女兒安排就醫檢查，這次才發現病情真相。 仁愛長庚合作聯盟醫院兒童腸胃科醫師曾文禹透過下消化道內視鏡與膠囊內視鏡檢查，在小腸末端發現許多潰瘍與發炎性瘜肉，最終確診為「兒童克隆氏症」。

經過使用健保給付的生物製劑治療，少女的腹痛症狀終於獲得緩解，重新享受美食並回到校園生活。根據《自由健康網》報導，曾文禹指出，兒童克隆氏症的發生率在亞洲逐年上升，特別是在已開發國家更為明顯。該疾病的成因相當複雜，涉及西化精緻飲食、基因、環境與感染等多重因素，無法用單一原因解釋。

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克隆氏症在兒童身上常表現為非典型症狀，除了腹痛外，還包括慢性腹瀉、血便、食慾變差、體重下降和慢性發燒等症狀。此外，兒童生長遲滯與青春期延遲也可能由克隆氏症引起，若延遲診斷，甚至可能出現腸道化膿與廔管等嚴重併發症。 

曾文禹解釋，克隆氏症可能單純侵犯小腸末端，在某些患者中慢性發炎會導致腸道狹窄。一般內視鏡無法深入小腸進行檢查，而膠囊內視鏡因尺寸如同魚油膠囊般小巧，經過適度清腸後可透過吞嚥或胃鏡代為置入的方式進行檢查。

膠囊內視鏡在腸道中通常不會造成不適，成為清楚觀察小腸病灶的便利工具。 曾文禹強調，克隆氏症的早期診斷與適時給藥至關重要，可以防止病情惡化。透過規律用藥與疾病監測，患者能夠改善並維持生活品質，重返正常生活。

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