易疲勞竟是「這邊」出問題！醫推飲食3建議

記者黃韵涵／綜合報導

一名60多歲老翁，患有B型肝炎及肝硬化，近日覺得體力大不如前，身體也消瘦許多，對此，胃腸肝膽科醫師建議做到以下三點可避免「易疲勞、沒精神」的情況，分別為「少量多餐，每天吃4-6餐」、「熱量要充足，多吃蛋白質」，以及「要吃宵夜」。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書分享，如果把心臟比喻成電動車的馬達，那肝臟就是電池，一名60多歲患有B型肝炎及肝硬化的老翁，在定期追蹤及門診時表示，近日體力不如前還消瘦許多，錢政弘表示，肝臟負責提供能量，一旦肝硬化，供電量不足，各種營養不良的問題就隨之而來，其中最須要重視的是「肌少症」，不只是肌肉數量減少，肌肉還會變得無力，有20 %-60 %的肝硬化患者有肌少症的問題。

肝硬化。（圖／photoac）

錢政弘指出六點「肌少症」形成原因，

1. 肝不好容易噁心和味覺異常，食慾變差，普遍熱量攝取不足。
2. 膽汁分泌不足，食物消化不良，導致腸道吸收營養變差。
3. 肚子有腹水，腸道蠕動變差，容易腹脹吃不下東西。
4. 肝臟儲存肝糖減少，無法及時提供葡萄糖，身體熱量來源不足。
5. 身體為了維持基本能量來源，因為葡萄糖不足，轉而分解肌肉中的蛋白質來獲得熱量。
6. 合成膽固醇減少，導致睪固酮和生長激素減少，荷爾蒙減少會影響肌肉成長。

錢政弘說明，當肝硬化後身體處於一個高代謝的狀態，靜止能量消耗（REE) 會上升20%，只要禁食長一點，就容易低血糖，因此，錢政弘建議，少量多餐，就算不餓也可以吃一點，讓一整天的熱量攝取足夠，熱量要充足、多吃蛋白質，每日蛋白質的攝取目標，女性是建議60到80克，男性是80至100克，選擇植物性蛋白和動物性蛋白都可以，直接口服補充支鏈氨基酸(BCAA)同樣有效，支鏈氨基酸是骨胳肌生長的主要原料，有肝昏迷病史的患者也可以補充。