失智父到安養院拒食、憂鬱…孝女遭怨恨　醫嘆：時機錯誤

家有失智症患者，是否該送至安養中心，成為許多家庭面臨的艱難抉擇。甄瑞興醫師指出對早中期失智患者而言，過早送至24小時安養中心可能會引發拒食、重度憂鬱，甚至加速認知退化。

亞東醫院失智症中心主任、神經內科醫師甄瑞興近日在《健康大錢線》節目中分享，有一位輕度失智的老先生，原本由女兒陪伴就醫，每次進診間都緊抓著女兒的衣服，展現出深厚的依賴感。

然而，當他隔了兩個月再回診時，情況已大不相同。老先生坐在輪椅上，插著鼻胃管，由女兒推進診間。進入診間後，他憤怒地拍桌子，指責道：「不要養小孩了，我女兒不要我了！」一旁的女兒聽到父親的話，忍不住流下淚水，傷心地向醫師訴說自己的困境：「我是獨生女，照顧爸爸弄得我幾乎要離婚了，也花了很多錢，最後才決定把爸爸送去安養中心，但沒想到送去後，爸爸變成這個樣子。」

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甄瑞興進一步了解，老先生在被送至安養中心後，因認為女兒遺棄了他，出現拒食、不喝水的情況，並陷入嚴重憂鬱。安養中心因無法處理他的情緒問題，只能為他插上鼻胃管，並在他發脾氣、躁動時採取約束措施。

短短兩個月內，老先生的身心狀況急速惡化，完全變了一個人。甄瑞興直言，對於仍能認得家屬、保有情感連結的早中期失智患者，送至24小時安養中心並非恰當之舉。他建議，家屬可先採取日間照護中心結合家庭陪伴的方式，待患者認知退化至後期，無法辨認親屬時，再考慮送至安養中心。

甄瑞興指出，早中期失智患者仍保有一定的社交能力和情感需求，過早送至安養中心可能讓患者感到被遺棄，進而引發心理問題和生理退化。他強調，當患者已無法認得家屬，甚至將護理師誤認為女兒，或是將女兒視為護理師時，才是較為適合送至安養中心的時機。

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針對失智症患者的照護問題，甄瑞興呼籲家庭成員與專業醫療人員共同合作，根據患者的病程階段選擇適合的照護方式。他同時提醒，失智症的照護不僅是醫療問題，更涉及家庭的情感負擔和財務壓力，需全盤考量，避免因不當的照護決策使患者病情惡化。