兒童鼻塞先別急吃藥！藥師推「生理食鹽水加吸鼻器」

兒童鼻塞常導致睡眠與食慾不佳，甚至造成全家無法入睡。藥師洪正憲表示，可透過居家護理、環境調整及藥物治療等方式改善，但提醒這些建議僅供參考，如有不適務必諮詢醫師或藥師。

洪正憲指出，對於2歲以下幼兒，通常建議先採取非藥物的物理治療。包括利用溫熱敷與蒸氣浴，讓濕熱空氣軟化鼻腔內濃稠分泌物，可在洗澡時讓浴室充滿蒸氣，讓孩子待10至15分鐘，或用溫熱毛巾輕敷鼻樑處。另可使用市售嬰兒專用生理食鹽水滴劑或噴霧，先滴入1至2滴，等待幾秒鐘軟化鼻涕後再進行清理。

針對還不會擤鼻涕的嬰幼兒，洪正憲建議在滴入生理食鹽水軟化鼻涕後，使用吸鼻器將鼻涕吸出，但提醒一天不要超過3次，以免過度刺激鼻黏膜造成腫脹或流血。此外，調整睡姿將孩子上半身稍微墊高，可利用重力幫助鼻涕流出，減少倒流引起的咳嗽。

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在環境調整方面，洪正憲表示，乾燥空氣會讓鼻黏膜腫脹更嚴重，建議使用加濕器將室內濕度維持在50%至60%。同時要補充足夠水分，6個月以下嬰兒則多喝奶，可幫助稀釋體內分泌物。若鼻塞長期未癒可能是過敏性鼻炎，應移除臥室內絨毛娃娃、定期清洗床單，並考慮使用空氣清淨機。

關於藥物使用，洪正憲說明，抗組織胺主要用於過敏引起的流鼻水和鼻塞，但對感冒引起的鼻塞效果有限，且可能導致鼻涕變黏稠更難排出。去充血劑通常對鼻塞效果最好，常見口服藥物如偽麻黃鹼（pseudoephedrine）、消旋鹽酸甲基麻黃鹼（DL-methylephedrine）等，常見鼻噴藥物如羥甲唑啉（oxymetazoline）等，但不建議長期給兒童使用，容易造成心跳過快或反彈性鼻塞等副作用，需由醫師評估後使用。中重度或持續性鼻塞可考慮鼻用類固醇，療效佳且副作用低，但需注意鼻出血等局部副作用。

洪正憲進一步指出，通常含有偽麻黃鹼、消旋鹽酸甲基麻黃鹼等成分對鼻塞效果較好。例如鼻福糖漿含有偽麻黃鹼及屈普利汀（Triprolidine），專攻單純的鼻塞與流鼻水；息咳寧糖漿含有消旋鹽酸甲基麻黃鹼、氯菲安明（Chlorpheniramine）及愈創甘油醚（Guaifenesin），適合鼻塞伴咳嗽、有痰的時候，但提醒處方藥需由醫師評估後使用。

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