全台76萬長者靠安眠藥入睡　醫揭減藥關鍵步驟

全台每年約有190萬人使用安眠藥，其中65歲以上長者占約四成、人數達76萬人。針對高齡族群多重用藥的潛在風險，衛福部健保署今年起啟動監測機制，凡同時使用3種以上長效或短效安眠類藥物、且一年累積用藥超過6個月的65歲以上患者，健保署將對開藥醫師進行輔導及核刪。

**長者若長期使用多重安眠藥，不僅跌倒與骨折風險將隨之上升，認知功能也可能因此受到損害。（示意圖／AI生成）**

根據《聯合新聞網》報導，健保署長陳亮妤指出，長者若長期使用多重安眠藥，不僅跌倒與骨折風險將隨之上升，認知功能也可能因此受到損害。根據今年第一季的監測數據，符合上述三項條件的患者目前不到百人，健保署表示將持續追蹤，以維護高齡用藥安全。

精神醫學會秘書長、衛福部桃園療養院副院長李俊宏分析，促使長者安眠藥用量增加的原因，慢性病的影響最為普遍。糖尿病引發的神經病變導致雙腳不適、腰部椎間盤凸出造成腰痛、關節炎引起關節疼痛，都可能干擾睡眠。此外，退休後生活與心理未能妥善調適，加上許多長者獨居、孤老，憂鬱、焦慮與失眠等問題接踵而至，進一步推高安眠藥的使用需求。

play_circle_outline 每年190萬人吃安眠藥　健保署訂「3情況」納入管制

李俊宏進一步說明，臨床上有不少失眠患者期待藥物立竿見影，此種心態反而埋下多重用藥的隱患。他解釋，若藥物設計成即時見效，跌倒風險將隨之提高，因此安眠藥通常需要一段時間才能發揮作用。部分患者因無法等待、或誤判藥效不足，轉而自行增加藥物種類，甚至跨院所重複取藥，最終形成多重用藥的困境。

**目前同時服用三種短效或長效安眠藥的患者，應主動與醫師溝通，重新盤點用藥清單，採取漸進式減藥方式，並搭配系統性的睡眠計畫。（示意圖／AI生成）**

對於如何走出依賴安眠藥的循環，李俊宏強調，「安眠藥不是不能用，而是應該好好使用，才能真正改善失眠問題。」他建議，目前同時服用三種短效或長效安眠藥的患者，應主動與醫師溝通，重新盤點用藥清單，採取漸進式減藥方式，並搭配系統性的睡眠計畫。以桃療的好眠團體為例，該計畫結合藥物治療與心理治療，透過改善認知行為，協助患者重拾自然入睡的能力。

李俊宏也提醒，醫師開立安眠藥須符合睡眠治療指引，否則健保署可依規定予以核刪；患者方面則可善用健保APP填寫生活習慣量表，從日常作息著手調整睡眠習慣。他特別強調，失眠並非高齡族群的專利，近年有明顯年輕化的趨勢，許多年輕人睡前仍持續使用3C產品上網聊天或玩手遊，失眠問題不容忽視。