RSV席捲全台！小兒科醫警「2症狀」與感冒不同：好發2歲以下幼兒

圖、文／uho優活健康網

家裡有嬰幼兒的家長要注意了！近日「呼吸道融合病毒」（RSV）正席捲台灣，典型症狀包括咳嗽、流鼻涕、發燒，但若出現痰多及喘鳴，一定要馬上就醫；小兒科醫師表示，面對接下來的過年假期，盡量不要將家中孩童帶到人多的地方，家長也要注意多戴口罩，回家後要馬上清潔雙手，避免將病毒帶入家門。

日前，1歲半許姓女嬰因高燒、多痰、呼吸快並有哮鳴聲，服藥仍未改善，確診為感染呼吸道融合病毒（RSV），住院5天才回穩。衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，目前RSV正流行，接下來迎來過年假期，2歲以下嬰幼兒盡量不要帶到人多處，若出現相關症狀，一定要馬上就醫。

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RSV好發2歲以下嬰幼兒

馬瑞杉表示，RSV是藉由飛沫或接觸傳染的病毒，秋冬以來，各地的幼兒病例逐漸增加，病程通常快速且猛烈，如果沒第一時間注意，可能引發嚴重呼吸衰竭，甚至併發腦炎或心肌炎，危及生命。

至於RSV的症狀是什麼？馬瑞杉說明，RSV感染症狀如同一般感冒，典型的症狀有咳嗽、流鼻涕、發燒；較大的差別是感冒常是上呼吸道感染，免疫力或搭配支持性治療，通常幾天就會慢慢改善。RSV則常是下呼吸道感染，入侵支氣管，誘發哮喘，痰會很多，引發急性支氣管炎、肺炎，尤其好發在2歲以下嬰幼兒，病況比較嚴重。

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RSV對成人即感冒、對嬰幼兒即威脅

馬瑞杉強調，RSV對成人而言就像感冒，但對抵抗力較弱的嬰幼兒相對嚴重許多。上述個案的女嬰媽媽表示，看到孩子那麼喘，又出現哮鳴聲，心裡就覺得很痛苦，好想幫孩子喘氣。一開始還以為是簡單的感冒，沒想到會那麼嚴重？

馬瑞杉說明，上述個案的小女嬰出現發燒、咳嗽、呼吸喘的症狀，在診所服藥5天還是發燒，甚至症狀沒改善，轉院就診時發現女嬰已經引發支氣管肺炎，他也馬上安排女嬰住院，並採樣進行呼吸道多病原聚合酶鏈反應分析，最後發現是RSV感染。後續住院隨時觀察，再進行類固醇等相關治療後，小女嬰5天後出院。

RSV如何預防？

面對RSV來勢洶洶，有什麼方法能預防嗎？馬瑞杉表示，目前RSV疫苗由各大藥廠研發中，有可能很快問世，目前僅能事先使用「單株抗體」來進行預防，抗體費用相當高，而且必須每個月施打1次。健保已針對特殊條件的早產兒和心臟病童給付最多6劑，以防感染引發重症，其他嬰幼兒若要施打，目前還須自費。

對此，台灣兒科醫學會列出RSV的高危險族群，包括早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病、神經肌肉疾病等孩童。這些高危險族群的2歲以下嬰幼兒，可以和兒科醫師討論是否施打單株抗體。

馬瑞杉呼籲，在年節期間，2歲以下的嬰幼兒儘量不要帶到人多的公共場合；大人在外要戴口罩，回家後要馬上清潔雙手，避免將病毒帶入家門；嬰幼兒除了感冒症狀之外，若出現痰多及喘鳴，一定要馬上就醫。