腰圍胖一圈腎臟先崩潰！內臟脂肪、吸菸、三高都是隱形殺手

台灣慢性腎臟病盛行率達12%，20歲以上每8人就有1人有腎臟問題，96%早期患者渾然不知，腎炎、腎病變高居十大死因第九位，2023年健保相關支出高達532億元。

腎臟內科張宇祺醫師指出，民眾普遍以為腎功能分數及格就代表腎臟健康，但「尿蛋白」才是更關鍵的早期警訊。每顆腎臟約有100萬個腎元，腎絲球如同精密濾網，一旦受損，蛋白質便滲入尿液形成蛋白尿。腎功能分數仍及格但尿蛋白已偏高，正是腎臟開始受損的訊號，若未及時處置，腎功能恐逐年下滑，最終走向洗腎。

張宇祺醫師強調，腰圍過粗是代謝症候群的核心指標，過多內臟脂肪直接壓迫腎臟，造成腎臟過度耗損並使尿蛋白升高。高血糖更會傷害微小血管，眼部視網膜與腎臟腎絲球首當其衝，三高引發的心血管疾病，也是腎臟病患的頭號死因。吸菸對腎臟與心血管的危害同樣不容忽視，應避免接觸二手菸與電子菸。

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腎臟內科張賀翔醫師提醒，不只高血壓，低血壓同樣會傷腎，量血壓應在固定時間、睡前或剛起床測量，理想值為130/80毫米汞柱。飲食上，每餐應依「湯→菜→蛋白質→澱粉」的順序進食，有助穩定血糖；蔬菜份量最多，蛋白質約一掌心，與澱粉比例1:1，並留意高含鈉、含糖食物及勾芡醬汁，外表微甜的零食往往是隱藏版高鈉地雷。

張賀翔醫師鼓勵，運動不必高強度，能站就不坐、能坐就不躺，飯後或早晚以稍快速度步行十分鐘即有效果，重點在於「持續」。兩位醫師也提醒，洗腎患者不乏年輕族群，護腎觀念應及早建立，腎臟若妥善保養足以使用至120歲，即便已有損傷，配合醫囑積極治療，同樣能終身免於洗腎，維持良好生活品質。

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