糖友剪趾甲釀蜂窩性組織炎慘截肢！雷射針灸治療傷口癒合

患有糖尿病的七旬李姓婦人，去年底修剪腳趾甲不慎受傷引發蜂窩性組織炎。歷經截除兩趾與三個月住院，傷口仍潰爛。後經員榮醫院中醫部醫師張淵雅以雷射針灸治療，傷口順利癒合並恢復行走能力。

李姓婦人有糖尿病且長期洗腎，去年底修剪左腳大拇趾甲時剪出小傷口，自行敷藥未見異狀。家人發現其腳趾紅腫後送往某醫院急診，經醫師診斷為蜂窩性組織炎和菌血症並安排住院。住院三個月期間，婦人接受抗生素治療與四次外科清創手術，陸續截除左腳大拇趾與食趾。

因傷口不易癒合且持續流血，治療期間共輸血5000cc。院方曾藉由導管打通左下肢血管，但傷口持續惡化。婦人配合使用三次高壓氧治療，卻出現耳朵疼痛及耳鳴等不適現象而停止。由於傷口依舊呈現潰爛與惡臭，家人擔憂無力之下辦理出院，轉往某區域醫院整形外科看診。

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整形外科醫師開立口服抗生素並囑咐每日換藥。同時，家人安排婦人至員榮醫院中醫部由張淵雅醫師看診，每週進行兩次雷射針灸治療。治療後傷口明顯好轉，原本無知覺的第四趾在第二次治療後出現觸感。經過兩星期，腳部傷口逐漸進步，婦人剛就醫時需由家人推輪椅進入診間。

張淵雅醫師表示，患者接受兩星期治療後，已能使用ㄇ型助行器行走，三個星期後改用雨傘輔助，四個星期後便能自行行走無須輔具。張淵雅醫師說明，雷射針灸利用特定波長的低能量雷射照射穴位與傷口周邊，能刺激肥大細胞釋放特殊因子，強迫末梢微血管擴張。

張淵雅醫師補充，此療法能促進局部血液循環，並活化受損的神經組織，使患者第四趾恢復觸感。足大拇趾負責推進身體與承受體重，失去後會造成推進力不足，走路易跛行或將重心轉移至外側。第二腳趾缺失後，第三腳趾可能產生爪狀趾等變形，導致足底局部壓力異常集中。

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壓力異常集中極易在腳掌或腳趾關節處摩擦形成厚繭與潰瘍。因截肢處周邊組織血液循環差且有神經病變，剩餘組織承受高壓易反覆潰瘍，需防範感染與高位截肢風險。張淵雅醫師呼籲，糖尿病患者若血糖控制不良，易併發末梢神經病變及血液循環不良，感覺遲鈍難以察覺傷口。

若加上免疫力低，細菌感染後極易演變成嚴重的蜂窩性組織炎或骨髓炎。張淵雅醫師提醒家屬與患者需要多加留意，避免憾事發生。