花蓮老農下田遭刺傷 手腕長「腫塊」如網球大、黑色真菌症險害命

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記者黃韵涵/綜合報導

一位右手臂到手腕,有一個大約6X5公分的紅色腫塊,經切除腫塊病理報告結果有黴菌感染,會診皮膚科後確認是黑色真菌症 (phaeohyphomycosis)深部感染。

農夫入院整型外科病房,右手臂到手腕有一個大約6X5公分的紅色腫塊。(圖/花蓮慈濟提供)

收治病患的花蓮慈濟醫院整形暨重建外科張凱閎醫師指出,病人到院時提到他在8個月前工作時有異物刺入,但沒有特別注意,化膿後先手擠出膿液,沒想到傷口癒合後卻持續腫大,先到診所看診沒改善,才轉往花蓮慈院求診,當時研判是黴菌感染過久擴大,切除發炎、感染組織後,先進行傷口照護,之後再縫合傷口重建。

花蓮慈院解剖病理科、整形暨重建外科、皮膚科、感染科、專師及護理師們跨團隊用心,讓病人感染順利找到答案並有效治療、康復出院。(圖/花蓮慈濟提供)

黴菌感染,最主要有三種,張凱閎說,第一種是表皮黴菌增生,必較不會造成生命危險;第二種是植入性真菌感染,大多發生在園藝工人、農夫,通常是不自覺的一些小碎片插入皮膚表層或皮下組織,直接或間接把黴菌帶入身體造成嚴重發炎;第三種是侵襲性黴菌感染,病人須長期接受強效抗生素治療,免疫不全者較有可能遭受侵襲性黴菌感染,若經由血液循環易造成全身器官感染;植入性或侵襲性黴菌感染比較嚴重,死亡率也相對較高。

花蓮慈濟醫院整形暨重建外科張凱閎醫師(左)與專科護理師林怡萱,共同照顧病人。(圖/花蓮慈濟)

一般人免疫力正常狀況下,黴菌感染不太會有大反應,但張凱閎提醒,免疫力低下的人,包括糖尿病、高血壓、慢性病病人,黴菌感染後症狀可能會比較嚴重,像這位病人有高血壓、糖尿病,可能也是造成他的病情相對比較嚴重的原因。另外,有吃免疫製劑的人也要特別注意,在執行農務時務必做好防護措施,以免產生傷口,他們也是容易因感染引起較嚴重反應的族群。

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