男工作大量流汗未補充電解質　無法站立送醫脫險

劉姓男子長期於無空調鐵皮屋內工作，大量流汗未補充電解質，導致嚴重低血鉀併橫紋肌溶解症，四肢無力，無法站立而送急診，經高劑量鉀離子補充，已脫離險境。

衛生福利部彰化醫院腎臟內科醫 師黃耀宣今天透過新聞稿表示，48歲劉姓男子長期在悶熱鐵皮屋內工作，每天汗如雨下，日前他雙上肢無力，到診所就醫未改善，6天後症狀惡化，雙下肢也無力，甚至無法站立，緊急送急診。

黃耀宣說，劉男到院抽血檢驗，血鉀濃度僅1.5mmol/L，遠低於正常值3.5至5.5mmol/L，屬極重度低血鉀；低於2可能危及生命，不僅造成急性肌肉無力、肢體麻痺及反射減弱，可能引發心律不整、低血壓、呼吸衰竭、意識改變等致命症狀。

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黃耀宣提及，劉男肌酸激酶高達22702U/L，遠高於男性正常值50至310U/L，代表肌肉已大量受損，診斷為低血鉀引發急性肢體無力，併發橫紋肌溶解症，經高劑量鉀離子補充脫離險境。

醫師表示，低血鉀常見原因包括長期使用利尿劑、腹膜透析或其他造成鉀離子流失疾病，但劉男未有相關病史，經了解發現他長期大量流汗，流失水分及鉀、鈉等重要電解質，他卻僅喝白開水，未補充電解質，釀成嚴重低血鉀。

黃耀宣說，鉀離子是維持神經傳導、肌肉收縮、心臟正常跳動及細胞代謝不可或缺元素，當血鉀濃度下降時，初期可能無明顯症狀，或僅出現疲倦、肌肉痠痛、抽筋等不適，若持續惡化，可能出現四肢無力、心悸、心律不整，嚴重時會導致急性肢體麻痺、橫紋肌溶解症、呼吸衰竭及心跳停止。

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醫師提醒，夏季高溫，在戶外或悶熱環境工作、高強度運動等大量流汗族群，除補充足夠水分外，也應補充含電解質飲品，如運動飲料、椰子水、牛奶等，並從日常飲食攝取香蕉、奇異果、木瓜、番茄、酪梨、菠菜、地瓜及豆類等富含鉀離子食物，以維持電解質平衡。

文章授權轉載自《中央社》男工作大量流汗未補充電解質　無法站立送醫脫險