文／常春月刊
手指卡卡會腫痛，甚至一彎曲就伸不直，這可能就是「板機指」，初期板機指可能只是痛，休息便能緩解，如果吃藥、復健、打針都難改善，嚴重影響生活和工作時，應該考慮手術治療，才能一勞永逸，免除板機指帶來的不適及困擾。國外研究指出，相較於沒有糖尿病的人，糖尿病患者更容易患有扳機指。
圖／pexels提供
手指卡卡、彎曲喀喀響 小心是得了板機指
板機指的正式學名是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，骨科部手外科醫師陳勇璋表示，手部肌腱在正常情況下可以隨意彎曲、伸直，有幾個環狀結構負責約束肌腱的活動，如果使用過度，不斷磨擦而導致環狀結構容易軟骨纖維化增厚，阻礙到肌腱活動而影響手指彎曲的動作，就會產生板機指的症狀。
早期板機指，以疼痛為主要表現，有些病患會在掌心遠端皺褶附近摸到隆起物，較嚴重的狀況是在手指彎曲時會感覺有東西卡住無法伸直，需要較用力才能將手指打開，更嚴重的狀況則是無法自己主動伸直，必須用另一隻手扳開拉直。將彎曲的手指扳回來時，常感受到「喀喀」的聲音，就像扣板機一樣，所以俗稱板機指（Trigger finger）；通常早上剛起床症狀較厲害，常需要用另一手協助伸直，活動後會得到緩解。
板機指與過度使用有關 廚師、美容美髮業、電腦族是高危險群
板機指發生原因，至今無明確答案，不過多認為和過度使用有關，從事美容美髮業、廚師等，長時間頻繁使用手部的族群較為常見，而上班族如果長時間打電腦也容易發生；此外，糖尿病、類風濕疾病患者也是高危險群。陳勇璋提及，板機指的發生率女性比男性多，確切原因不明，可能與荷爾蒙或是生活習慣有關；年齡層以40、50歲較常見，20幾歲很少，小孩也可能發生板機指，但是屬於結構上的問題造成，跟成人狀況不同。
然而，板機指較常發生在大拇指、中指、無名指，不見得只出現在一隻手指，門診常有病患同時出現在多隻手指的案例，而且不只限於慣用手，左右手都有的情形也不少。
糖尿病患者容易有板機指
根據國外媒體《TODAY》報導，相較於沒有糖尿病的人，糖尿病患者更容易患有扳機指。一項發表於《糖尿病護理》雜誌的瑞典研究指出，患有高血糖的人，尤其是1型糖尿病患者更容易得扳機指。
根據調查結果顯示，相較於血糖水平正常者，擁有高血糖者患上扳機指的發病率高達5倍。病者若沒有嚴格管控好血糖造成長期血糖升高，會導致手部神經壓迫、手掌的結締組織增厚，進而形成掌腱膜攣縮症(Dupuytren's disease)、關節活動度受損、以及患上拇指基底關節炎的風險。
研究者說明， 一般上患有扳機指的人可透過注射類固醇治療，而部分患者則需透過開刀改善，而需要動手術的患者當中有20%的人患有糖尿病或在未來會發展成糖尿病。專家指出，根據臨床經驗，扳機指的手術治療效果良好且極少後遺症，不過1型和2型糖尿病患者術後需要較長時間恢復手指的正常活動及功能。
研究者表示，未來可能需要進行更多的相關研究，並找出扳機指是否為2型糖尿病預警的證據。在此提醒民眾，務必提高對糖尿病的知識以及防治意識，了解患
上糖尿病所將帶來的併發症，早期診斷並接受治療，以取得更佳的治療效果。
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