3年恐瞎！美女名嘴自曝視神經壞死　醫生斷言：只量眼壓測不準

記者陳書璿／綜合報導

名嘴許聖梅日前在電視節目上自曝罹患青光眼，視神經壞死不可逆，醫師更預言她「3年大概就會瞎掉！」她眼壓一向正常，但發現青光眼時已屬中度。三軍總醫院青光眼專科主任呂大文醫師指出，眼壓不是判定青光眼的唯一標準！高度近視者過了30歲、做過雷射近視手術的人，建議每半年要進行眼底攝影和視野檢查，以免青光眼在不知不覺中發生。

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資深媒體人許聖梅在電視節上透露，她視力本來就有點模糊，原以為是白內障，但去年底檢查後發現，白內障屬輕微，反倒是青光眼已達中度嚴重，視神經壞死，眼球上的血管變黑，醫師甚至預言她「這3年大概就會瞎掉」。由於她是屬於「眼壓不高的青光眼」，而視神經損壞「不可逆」，日後只能一直點眼藥水來維持剩下的視力。

高度近視和做過雷射近視手術的危險族群要注意
根據＜常春月刊＞指出，呂大文表示，青光眼是一種視神經損傷導致視力受損，甚至可能失明的疾病。患者像是戴著塗抹了糨糊的眼鏡，視力模糊，眼前景物霧濛濛，因此以為近視度數加深，錯失檢查與治療先機；且患者因視力模糊或周邊視野缺損，開車、行走易發生擦撞、踩空等意外，甚至無法勝任工作，嚴重會失明。

青光眼的高危險群包括家族史、500度以上高度近視，糖尿病、長期使用類固醇、眼睛曾受傷等；另一個特殊族群是女性、55歲以上、身高少於160公分，同時遠視介於100至400度間，因為眼球軸長較短，眼睛內空間較小，也易導致視神經遭擠壓，引發急性光眼。

此外，很多人認為眼壓檢查正常，就沒有青光眼。呂大文說，不能單靠「高眼壓」做判斷。根據亞洲統計資料，高達8成5以上青光眼患者，眼壓經長期追蹤，數值皆為正常，屬於「正常型眼壓青光眼」，推測可能與日韓、台灣等亞洲國家高度近視人口比例偏高有關，因近視者的眼球結構較軟，進行眼壓檢測時阻力下降，測量值會相對較低。

另外，曾接受近視雷射手術者因為角膜被雷射打薄，眼壓測量也會變得較不準確。因此不能單憑個人症狀、感覺與一次的眼壓檢查，判定沒有青光眼。

只量眼壓可能誤判　視神經損壞不可逆

一般來說，青光眼主要是眼內壓力造成的疾病。當睫狀體分泌的房水無法排泄，壓力升高，壓迫視神經，會導致視野缺損、視力下降，形成青光眼，但單以眼壓來判定青光眼會有盲點，如果只量眼壓，可能會誤判情勢！

呂大文指出，以往判斷青光眼的唯一標準是眼壓大於21mmHg，但現今醫學界發現並非如此，由於現今都採用氣壓式測量眼壓，當角膜厚度較厚時，會測到較高的眼壓；而高度近視患或做過雷射近視手術的人角膜較薄，量出來的眼壓就顯得較低；以許聖梅的情況來看，雖然測量到的眼壓在標準值內，但實際上其實已是30～40mmHg的程度，已出現視神經的傷害了。

呂大文醫師說，這類眼壓正常或低壓性青光眼的族群，在青光眼患者當中約占了30%，由於國人高達9成是近視人口，其中又有3～4成是高度近視，他建議民眾在進行雷射近視手術前務必要評估角膜厚度對日後的影響，尤其高度近視者會比一般人較早形成白內障，眼壓也會隨著升高，這也會是決定白內障手術的因素之一，儘管如果開了白內障手術，眼壓應該會下降，但若假以時日眼壓又升高， 則要更加小心！

許聖梅在節目中還說，她因為青光眼，要一直點眼藥水，醫生則安慰她，這個眼藥水會讓她的睫毛變得長。呂大文也說明，目前用來治療青光眼藥水的處方藥主要成分是一種前列腺素衍生物，副作用導致睫毛變長且濃密，但畢竟是治療用的處方藥品，並不鼓勵民眾自行使用。