脖子緊緊的！急診誤判高血壓險喪命　竟是「恐怖疾病」惹禍

記者黃韵涵／綜合報導

變天、吹到風都有可能會是頭痛的起因，常常以為吃頭痛藥就沒事，但其實頭痛有種種起因，嚴重點可能會要人命， 中山醫院家醫科醫師陳欣湄分享，曾遇過一名患者本來只是想拿高血壓藥，但因為一個奇怪的跡象，讓她警覺不對勁，經檢查後，病患竟是「蜘蛛網膜下腔出血」（俗稱：急性出血性中風），送進加護病房觀察。

據陳欣湄在《健康2.0》分享，過去在住院醫師到總醫師的時期，遇過一名讓她印象非常深刻的病患，患者開頭就說要拿高血壓的藥，但院內並無用藥紀錄，於是醫師請病人先拿舊藥參考。

（圖／pixabay）

一般正常情況下，高血壓的藥物通常是取28天份，但讓陳欣湄第一個感覺怪異的是，藥單僅開7天份，備註也寫著是某急診室開立的，醫師疑惑，怎麼會有高血壓患者到急診室開高血壓的藥物，於是加以細問狀況。患者解釋，因為某天洗浴室洗到一半，突然覺得頭痛，便前往醫院，檢查確實發現血壓很高，當時的醫師研判有高血壓，開立藥物後，患者也持續服用。但是陳欣湄當下替患者測量血壓，數據並沒有高得嚇人的程度。

據了解，病患頭痛當天測量的數值為180，但陳欣湄量測時則是110，仍在正常範圍，且患者用藥程度也不重。醫師感覺有異，只是還說不出哪裡怪，便先替病人做全身基本檢查。醫師說，一檢查發現一個奇怪的點，患者血壓正常，但沒有任何其他症狀下，出現輕度發燒，體溫38.3度。

接著陳欣湄也注意到病患背部有刮痧痕跡，病患則說，因為近期感覺「頸部緊緊的」，才去刮痧。後來，醫師決定將病人送到急診做完整檢查較為安心，結果因而發現病人是「蜘蛛網膜下腔出血」，便送進加護病房觀察。

刮痧。（圖／pixabay）

人都有頭痛的經驗，但真正較嚴重的頭痛，有時可能會藏著一般人想像不到的徵兆，陳欣湄建議，若有神經學症狀或其他與頭部相關的奇怪表現，建議交由醫師評估。醫師說，通常嚴重到要前往急診的頭痛，基本上並非與頭痛的位置相關，而是要多留意三種現象：

1.新發頭痛：無論過去有無頭痛，只要出現一個「新的」頭痛且可能非常嚴重，或是先前相比更激烈。

2.合併神經學症狀：講話不清楚、複視或手腳無力、意識不清。

3.難以解釋的生理徵兆：頸部僵硬或莫名發燒等。