別輕忽骨折!61歲男10多年前腿斷 膝關節內翻害「O型腿」無法蹲跪

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骨折宿疾要留意,多年後恐致膝關節變形!一名61歲的男性因左膝關節疼痛、無法蹲跪,久而久之形成O型腿,嚴重影響日常生活而就醫,經醫師檢查後發現主因竟是10多年前骨折引起的膝關節內翻變形,嚴重可能要進行人工關節置換。

骨折宿疾要留意,多年後恐致膝關節變形!(圖/北醫附醫提供)

北醫附醫骨科部運動醫學科吳家麟醫師表示,膝關節健康對於日常活動至關重要,無論是因外傷或隨著年齡增長的退化性關節炎,長時間不良於行除了身體上的不適,可能連帶影響社交與日常活動,進一步影響心理健康;而膝關節問題造成長者「困」境,亦是高齡社會值得重視的議題。

吳家麟醫師觀察,是否接受膝關節置換術(人工關節)是多數病人最關心的問題之一,許多病人雖然飽受疼痛所苦,但對於換人工關節仍是多所考量,錯失治療時機。他強調,臨床上已朝「保膝」方向發展,透過客製化膝關節保留手術及3D列印技術,不僅可成功保留病人膝關節,更能改善病人的關節功能與生活品質,迄今已累積逾百名病例。

膝關節健康對於日常活動至關重要,無論是因外傷或隨著年齡增長的退化性關節炎,長時間不良於行除了身體上的不適,可能連帶影響社交與日常活動,進一步影響心理健康。

吳家麟醫師表示,膝關節保留手術是專門修復膝關節問題的技術,常見方式包括高位脛骨矯正術(High Tibial Osteotomy, HTO)、遠端股骨矯正術(Distal Femoral Osteotomy, DFO),主要是矯正各種膝關節內翻、外翻的變形,並減少膝關節退化或運動損傷導致的疼痛,進而延緩人工膝關節的置換;針對嚴重變形的關節,醫療團隊可合併上述兩種手術,搭配韌帶重建手術,有效處理因運動損傷導致的膝關節創傷性關節炎,並可促進膝關節內軟骨再生。比較特別的是,臨床上也有病人是因為多年前的骨折,造成膝關節變形。

61歲的藍先生10多年前受傷骨折,近年來膝關節持續疼痛,導致無法蹲跪,上下樓梯也有困難,嚴重干擾生活作息。轉赴吳家麟醫師門診求診後,經檢查發現,膝痛主要是因為多年前的骨折導致下肢遠端脛骨骨折變形,連帶造成膝關節內翻變形,評估需要進行陳舊性骨折矯正手術以及高位脛骨矯正手術,減輕膝關節內部壓力,病人術後恢復良好,重拾健康生活。

吳家麟醫師解釋,病人10餘年前骨折後的癒合問題,導致膝關節內彎變形,關節受力不當,長期損耗軟骨及韌帶,造成膝關節疼痛及O型腿,合併出現腳踝歪斜等症狀,嚴重可能需要更換人工關節,但在新式膝關節保留手術的幫助下,病人不需更換關節就能找回健走人生。

臺北醫學大學附設醫院骨科部吳家麟醫師分享,保膝手術的最新發展及如何選擇適合的膝關節治療方式。

吳家麟醫師解釋,每個人的膝關節結構與問題不同,這也是客製化手術的重要性,醫療團隊針對膝關節退化及膝傷病人,導入「客製化患者專屬工具」(PSI)技術,術前透過下肢全長 X 光攝影結合電腦斷層掃描(CT),重建病人骨骼結構,並搭配 3D 列印技術,精確規劃手術過程及輔助工具,藉由分析病人的膝關節結構,量身打造專屬的手術計劃及3D列印手術輔助工具,大幅提升手術精確性、降低常見手術併發症,包括矯正處的骨折或矯正角度不精準等問題均可解決。

吳家麟醫師強調,客製化患者專屬工具(PSI)技術搭配 3D 列印技術,不僅是膝關節保留手術的重大突破,也為關節軟骨再生帶來新的契機,提供膝關節問題的病人更多治療選擇,無論是運動員或一般民眾,均能藉此重拾活動能力,提升生活品質。

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