車禍腦出血左眼癱瘓2個月！針灸1個月讓7旬嬤重見光明

一名75歲柯姓婦人因車禍頭部著地，造成腦部第三對腦神經受損，左眼近2個月無法張開且眼球無法移動，輾轉求診多家醫院未見改善，後經員榮醫療體系員生院區中醫部張淵雅醫師針灸治療約1個多月，左眼已恢復正常張開與視物功能。

柯姓患者表示，事發當天她騎車外出買菜，遭貨車撞擊後隨即送往醫學中心，因頭部著地導致左眼無法睜開、視線模糊，診斷為腦部第三對腦神經受損，合併腦震盪及顱內出血，情況一度相當嚴重，在加護病房住了3天，後轉至普通病房，住院十餘天後出院。出院時左眼仍無法張開，後續雖陸續就診多家醫院與診所，情況始終未見明顯改善。

患者經媳婦介紹，找上張淵雅醫師。張醫師說明，第三對腦神經即動眼神經，負責撐起眼皮（提眼瞼肌）、控制大部分眼球轉動，以及瞳孔縮小與調焦功能。當此神經麻痺時，常見三種表現：眼皮下垂、眼球偏向外下方，以及瞳孔放大。張醫師指出，許多患者誤以為是眼球本身出問題，實際上通常是大腦神經受損所致。

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**柯姓婦人（左）經員榮張淵雅醫師治療後如今視力已恢復正常。（圖／員榮醫院）**

柯姓患者自3月起接受張醫師針灸療程，至4月底已有明顯改善，眼球活動範圍從原本完全無法轉動，進展至可由外側轉動至內側。張醫師表示，針灸治療以調氣活血、促進神經修復為原則，選取百會穴下針以提神醒腦、促進頭部氣血循環，並搭配頭皮針及眼周穴位，包括攢竹、魚腰、睛明、陽白、太陽、絲竹空等穴位進行刺激，同時配合承泣、四白穴加強眼睛局部循環，體針則選擇合谷、太衝調暢全身氣機，並加入屬足少陽膽經、上通於目的光明穴，以促進視神經恢復功能。

針對外界對眼周針灸安全性的疑慮，張淵雅醫師表示，眼周微血管分布密集，確實存在局部瘀青風險，可能出現類似「熊貓眼」的情形，但屬於暫時性反應，臨床上會於初期採取冰敷，後續改為熱敷處理，大多可於短時間內消退，不會影響眼球內部結構或視力功能，民眾無需過度擔憂。

目前柯姓患者眼睛已可正常睜開，眼球亦能隨指令轉動，視力維持穩定，生活功能逐步恢復。張淵雅醫師強調，類似神經損傷個案需及早介入、持續復健，結合中西醫治療有助提升恢復成效，並提醒民眾，車禍後若出現眼瞼下垂、視線模糊或複視等症狀，應儘速就醫檢查，釐清是否涉及腦神經損傷，以免延誤治療時機。