一名50歲洗腎病友因長期貧血遲遲未見改善,經醫師評估後發現竟是大腸癌作祟。醫師提醒,洗腎病人常見的貧血症狀,可能掩蓋其他重大疾病警訊,籲請病友若貧血持續未改善應及早就醫檢查。

臺北醫學大學附設醫院腎臟內科陳靜怡醫師表示,臺灣洗腎人口已超過9萬人,這些病友因腎臟功能減退,導致紅血球生成素下降,容易出現貧血症狀。她指出,這種由慢性腎臟病引起的腎性貧血,一般可透過施打紅血球生成素改善。
陳靜怡說明,臨床統計顯示,剛開始接受洗腎治療的第五期慢性腎臟病患者中,超過八成都有腎性貧血的情況。然而,一位50歲病友近來持續感到異常疲憊,即使接受治療仍貧血未改善,經轉介至消化內科後,醫師發現病人排便習慣改變,且糞便出現口徑變細的現象,進一步檢查才確診為乙狀結腸腫瘤。
另一個案例是一位80多歲長期洗腎的老婦人,雖然固定施打紅血球生成素,但仍持續貧血。她因飯後腹部不適就醫,同時出現疲倦、走路會喘等症狀,加上近期出現黑便,經檢查後確診為胃腫瘤合併出血。

北醫附醫消化內科醫師陳文昭解釋,消化道各個部位都可能出血,許多消化道疾病初期就會出現貧血症狀。他特別提到,腎功能不佳的病人容易在消化道出現血管異常增生,這些不正常血管位於表淺部位,容易因吞食食物而破損出血,進而導致貧血。
陳文昭建議,洗腎病友應密切注意排便情形及糞便顏色形狀的變化,如有異狀應立即與主治醫師討論。他也提醒50至74歲的民眾,可善用每兩年一次的免費糞便潛血檢查,及早發現大腸癌風險。