喘一週竟是三條冠狀動脈全堵！45歲男緊急繞道手術救命

一名45歲張姓男子長期患有糖尿病與高血脂且控制不佳，持續一週呼吸急促、反覆就醫未改善，經檢查確認三條主要冠狀動脈均嚴重狹窄，心肌供血已全面不足，隨時可能引發急性心肌梗塞甚至猝死，緊急接受冠狀動脈繞道手術後成功獲救。

衛生福利部豐原醫院心臟外科鄭佳欣醫師指出，冠狀動脈負責供應心肌氧氣與養分，一旦因動脈硬化斑塊造成阻塞，將導致心臟缺血甚至壞死。此案患者僅以「喘」為主要表現，屬常見但容易被忽略的不典型症狀，實際上已是嚴重心血管疾病的警訊。

經心導管檢查進一步確認，患者為瀰漫性三條血管阻塞，病情已非單一血管狹窄，而是全面性血流受限，屬高風險三條血管冠狀動脈疾病，即「冠心症」，需採取更積極的治療策略。

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經跨專科整合評估後，醫療團隊決定由心臟外科執行冠狀動脈繞道手術（CABG），利用自體血管建立多重繞道通路，直接繞過阻塞區段，達到完整血流重建。鄭佳欣醫師表示，對於多條血管病變且病灶複雜的患者，繞道手術能從結構上改善血流，是具有長期效益的關鍵治療方式。

手術順利完成後，患者恢復情況良好，短時間內脫離呼吸器，並穩定轉出加護病房，成功逆轉高風險心血管危機，也再次凸顯心臟外科在重度冠狀動脈疾病治療中的重要角色。

鄭佳欣醫師提醒，心血管疾病不一定會出現典型胸痛症狀，若有不明原因的喘、疲倦或活動力下降，應提高警覺、儘早就醫。尤其糖尿病、高血脂與高血壓患者屬冠狀動脈疾病高風險族群，應積極控制三高、維持規律運動與健康飲食，方能有效降低血管阻塞與心肌梗塞的發生風險。

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