「不吃炸物、不喝飲料」他還是腎衰竭！醫一看菜單秒懂

一名58歲陳姓男子患有高血壓及慢性腎衰竭第三期，因工作長期外食，卻自律地避免炸物與含糖飲料，外食多選牛肉麵、麵線及燙青菜，自認飲食清淡。不料3個月後回診時，腎絲球過濾率竟從48驟降至30，蛋白尿增加，血壓更隨之上升，腎功能正在快速惡化。 

腎臟科醫師洪永祥日前在社群分享這則案例，他指出，問題的癥結並非油脂攝取，而是患者「高鈉攝取卻不自知」。牛肉麵的紅燒湯頭通常加入大量醬油、豆瓣醬及調味料，即便不喝湯，麵條也早已吸滿鹽分。大腸麵線因麵線本身含鹽，加上勾芡湯底與滷大腸，同樣屬於高鈉食物。許多人認為健康的燙青菜，若淋上醬油膏、蠔油等醬料，鈉含量也相當驚人。 

針對這些常見的外食陷阱，洪永祥提出具體的避雷建議。他建議民眾吃牛肉麵時可改選清燉、少喝湯，或將麵與湯分開盛裝；吃麵線則盡量不要喝完濃稠湯底；燙青菜則可改用蒜頭、胡椒調味，減少醬料攝取。 

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洪永祥進一步強調外食護腎的核心原則。首先是「能不喝湯就不喝湯」，其次為「醬料分開放」，第三則是「一天最多只吃一餐重口味」，避免讓腎臟長期處於高負擔狀態。他特別提醒，腎臟不是被某一餐吃壞，而是被長期高鈉飲食一點一滴拖垮。 

洪永祥強調，民眾不需要完全放棄美食，但應學會用更健康的方式外食，才能降低對腎臟的傷害。他呼籲腎功能異常或患有高血壓的民眾，應更加謹慎地選擇外食，並在日常飲食中養成減鈉的習慣，才能有效延緩腎功能惡化。