腎臟科醫師洪永祥分享,一名65歲慢性腎衰竭第三期患者,食用冷藏的隔夜蛤蜊海鮮麵後,不到4小時竟引發敗血性休克與急性腎損傷,住進加護病房洗腎一周。

洪永祥在臉書粉專說明,該名患者將中午吃剩的蛤蜊海鮮麵蓋上保鮮膜冷藏,隔天晚上微波加熱食用。不到4小時便出現劇烈嘔吐、腹瀉與全身發冷,送醫時血壓驟降至75/45 mmHg,確診為敗血性休克與急性腎損傷,最終在加護病房接受一周洗腎治療才脫險。
針對此案例,洪永祥指出,放置過久的海鮮會滋生極高濃度的金黃色葡萄球菌與腸炎弧菌。其中,金黃色葡萄球菌相當耐高溫,無法透過微波加熱消滅。對於免疫力與排毒能力較差的慢性腎病患者而言,微量細菌毒素入侵就可能引發腸胃炎、脫水、電解質紊亂,甚至敗血症。

洪永祥提醒,慢性腎病患者務必注意食物保存安全,有五類隔夜食物即使冷藏也應直接丟棄。第一類是蝦、蟹、蛤蜊與魚類等隔夜海鮮,過夜會產生大量蛋白質分解物,增加肝腎負擔並滋生毒素。第二類是菠菜、小白菜與芹菜等隔夜綠葉蔬菜,長時間存放易產生亞硝酸鹽,重複加熱會使鉀離子濃度升高,誘發高血鉀。
第三類為糖心蛋與太陽蛋等隔夜半熟蛋料理,本身可能帶有沙門氏菌,冷藏過夜仍會導致細菌指數級爆發,引發急性腸胃炎。第四類是隔夜涼拌菜與沙拉,因缺乏高溫殺菌過程,易成為李斯特菌與大腸桿菌溫床。第五類則是隔夜豆製品,因含水量高且植物蛋白質豐富,過夜極易發酵變質,累積大量細菌。