肝癌只剩半年命？質子合併免疫治療讓兩年存活率衝上77%

林口長庚醫院針對137位中晚期肝癌患者進行分析，證實質子放射治療合併免疫治療的兩年存活率達77%，遠優於單純質子治療的53%及質子合併標靶藥物的47%，相關成果已於2025年12月刊登於國際頂尖期刊《肝癌Liver Cancer》。

肝癌在台灣盛行率高，確診時多已進入中晚期。免疫治療雖已納入健保給付，但整體療效有限，僅約兩至三成患者腫瘤會明顯縮小，多數病患最終仍可能產生抗藥性，整體平均存活期僅約一年半，如何突破此瓶頸成為全球肝癌治療的重要課題。

此研究由放射腫瘤科副系主任謝承恩醫師領軍，與血液腫瘤科謝佳訓教授於2024年展開跨科合作，將患者依治療方式分為三組進行比較分析。結果顯示，質子合併免疫治療組不僅兩年存活率最高，癌症轉移風險也明顯降低，疾病控制時間顯著延長，整體治療成效全面領先其他兩組。

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在安全性方面，三組嚴重副作用發生率相近，質子合併免疫治療未增加肝毒性、腸胃炎或血液學毒性，整體僅約1.5%患者出現上消化道出血。謝承恩醫師指出，質子治療可大幅降低正常組織的輻射暴露，有效保護正常肝臟及周邊重要器官，與免疫治療合併使用時仍能維持較低的副作用風險。

謝承恩醫師表示，高精準度的質子放療可透過釋放腫瘤抗原活化全身免疫系統，與免疫治療結合後，效果不再侷限於局部，而是擴展為全身性抗癌反應。他強調，「質子治療讓放療合併免疫治療不再只是理論，而是可以安全落實在臨床、真正幫助病人的新策略。」

研究中亦有具體個案佐證。一位60歲女性患者，肝臟出現直徑15公分巨大腫瘤且侵犯血管，曾被評估預期存活僅約半年。接受質子放射治療合併免疫治療後，腫瘤縮小至6公分，最終成功接受外科根除性手術，至今追蹤兩年未見復發。此研究成果並受邀於2026年在法國舉行的粒子治療合作組織（PTCOG）年會主場發表，展現台灣在此領域的國際競爭力。

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