健康低鈉鹽恐致命！79歲腎友呼吸困難險喪命

台灣慢性腎臟病健保支出於2024年高達602.4億點，連續多年蟬聯首位，腎臟病照護問題持續受到關注。近日一起高血鉀急症案例再度引發警惕，一名罹患末期腎臟病多年的79歲曹女士，因突發呼吸困難、全身無力，由家人緊急送往急診，抽血結果顯示血鉀濃度高達6.7 mEq／L，遠超正常值3.5至5.0 mEq／L，確診為高血鉀症。

根據《中時新聞網》報導，衛生福利部桃園醫院腎臟內科個案管理師徐千雯指出，臨床上不乏家屬出於孝心，為長輩購入標榜低鈉、健康的調味料，卻未留意成分中可能含有鉀鹽，反而加重腎友的身體負擔。她強調，末期腎臟病患者應避免使用低鈉鹽、薄鹽醬油及各類健康鹽，並養成閱讀食品標示的習慣，特別留意「氯化鉀」與「磷酸鹽」等成分。

市售低鈉鹽之所以潛藏風險，關鍵在於其成分結構。衛生福利部桃園醫院腎臟內科醫師王德群說明，低鈉鹽多以「氯化鉀」取代部分「氯化鈉」，對一般民眾而言有助控制鈉攝取，但腎臟是人體排除鉀離子的主要器官，末期腎臟病或透析患者的腎臟調節電解質能力已大幅下降，過量鉀離子無法順利排出，便會在體內累積，進而干擾心臟神經傳導，引發心搏過緩、嚴重心律不整，甚至心室纖維顫動而猝死。

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高血鉀症的初期症狀往往不易察覺，王德群提醒，若腎臟病患者出現手指或嘴唇發麻、極度疲倦、肌肉無力、胸悶或心悸等情形，應立即就醫，切勿自行服用偏方或補品。他強調，高血鉀若未及時處理，嚴重時恐引發心律不整甚至心跳停止，不可輕忽。

在日常飲食管理上，徐千雯建議腎友可透過正確烹調方式降低風險，蔬菜應先汆燙再烹調，並減少直接飲用菜湯、火鍋湯或燉補湯品，以避免大量鉀離子攝入。調味方面，可改以蔥、薑、蒜、洋蔥、檸檬汁、黑胡椒等天然食材提味，在兼顧口感的同時，有效降低高鉀與高鈉的風險。

王德群表示，腎友除規律透析外，應與醫師、護理師及個案管理師密切配合，透過定期抽血追蹤與飲食衛教，降低高血鉀急症發生機率。徐千雯也強調，對末期腎臟病患者而言，「單純飲食」往往最為安全，家屬在調整飲食、調味料或營養補充品前，務必事先諮詢醫療團隊，以免一份孝心反成健康威脅。

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