更年期「泡芙人」小心！外表纖細腹部肥大…心臟病風險高

女性停經後雌激素驟降，心血管疾病與骨質疏鬆風險同步攀升，兩項威脅初期均無明顯症狀，往往直至心肌梗塞或骨折發生後才被察覺，嚴重影響生活品質。

臺北市立萬芳醫院心臟內科王婕瑜醫師指出，雌激素減少後，體脂肪分布從「梨型」轉為「蘋果型」，脂肪集中囤積於腹部與內臟，形成外表纖細、腹部肥大的「泡芙人」體型。

同時好的膽固醇（HDL）下降、壞的膽固醇（LDL）上升，加上血管彈性隨老化變差，停經後罹患心血管疾病的風險較一般時期增加2至3倍，好發期多落在55歲之後。

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女性心肌梗塞的症狀與男性有所不同，王婕瑜醫師表示，年長女性可能不會出現典型胸痛，而是以下巴痛、肩膀痛、噁心嘔吐等非典型症狀表現，加上女性較容易忽略或忍耐不適，往往因此延誤就醫。

針對網路流傳「牙痛是心肌梗塞」的說法，王婕瑜醫師說明，心臟問題確實可能輻射至下巴造成疼痛，但應先由牙科排除口腔問題；若本身屬於三高高危險群，且出現不明原因的放射狀疼痛，才需高度警覺是否為心臟發出的求救信號。

骨科部陳昱斌醫師指出，停經後前5至7年是骨質流失最快的階段，缺乏荷爾蒙保護下蝕骨細胞作用旺盛，骨密度可能下降約10%。根據萬芳骨質疏鬆醫療團隊研究數據，一旦發生髖部骨折，一年內死亡率高達11%至12%，且僅有不到五分之一的患者能恢復原有的活動能力。

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兩位醫師均建議將阻力訓練納入日常，透過皮拉提斯、彈力帶或重量訓練刺激肌肉蛋白生成，在強化骨本的同時預防肌少症。王婕瑜醫師呼籲55歲以上女性落實血壓「722」原則：連續量測7天、早晚各量一次、每次量2遍取平均值，並定期接受心臟超音波監測。陳昱斌醫師則建議，停經婦女若伴隨慢性病、類固醇使用或過瘦等風險因子，應每2至3年接受一次骨質密度檢查。