吃素15年、體重42公斤仍高血脂！飲食控制恐無法解決

營養師蔡正亮分享一名42歲女性的案例，對方茹素長達15年、體脂僅19%、體重42公斤，健檢卻顯示總膽固醇達246 mg/dL、低密度脂蛋白（LDL）168 mg/dL，雙雙超標，讓她無奈表示「吃得還不夠清淡嗎？」

蔡正亮在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」發文指出，這名女性連蛋都不吃，三餐以蔬菜、五穀飯、水果為主，少外食、不聚餐，飲食習慣相當節制。然而健檢結果顯示，其總膽固醇246 mg/dL已超出正常值200 mg/dL，LDL 168 mg/dL亦高於正常上限130 mg/dL。

針對這樣的案例，蔡正亮說明，人體約有7至8成的膽固醇由肝臟自行製造，膽固醇本身是細胞修復與荷爾蒙合成的必要物質，身體不能缺少，但長期偏高則會提升心肌梗塞、中風的風險。他直言，高血脂未必與飲食直接相關。

蔡正亮進一步解釋，肝臟表面的LDL受體負責回收血液中用完的LDL，受體數量多、功能好的人，血中LDL自然偏低；天生受體少或功能較弱者，LDL便會在血液中滯留較久，數值因此偏高。他指出，這與基因體質有很大的關聯性，年齡也是因素之一，中老年後基礎代謝下降，身體處理膽固醇的能力也隨之減弱。

儘管先天基因難以改變，蔡正亮提出三個可著手改善的方向。首先是確認家族史，有高血脂家族史者血中膽固醇較易偏高，建議減少攝取反式脂肪、過多精製糖及富含飽和脂肪的食物，但他也強調不需要什麼都不敢吃，對多數人而言，適量食用蛋黃、海鮮影響不大。

其次是檢視運動量，蔡正亮表示運動是調節脂質代謝的重要工具之一，建議每週至少運動3天，每次30分鐘，強度需達到有點流汗的程度。第三則是回顧睡眠與壓力狀況，他提醒若長期睡眠不足6小時或壓力過大，同樣會對膽固醇數值造成影響，建議即日起著手改善。