婦嘴巴內像「撒滿起司粉」喊痛！　血糖一測：糖尿病了

記者吳紹尹／綜合報導

一名60多歲婦人嘴巴痛了數個月都沒有好，就醫時口腔內兩側遍布白色斑點，為念珠菌感染。醫師當下心中警鈴大響，立刻替患者測血糖，數值已破300mg/dL，證實罹患糖尿病。

開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇醫師在《醫師好辣》節目中分享，曾收治一名婦人，主訴嘴巴疼痛已久，檢查發現婦人嘴巴內兩邊內側有一點一點白白的，是念珠菌感染。

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陳亮宇解釋，念珠菌並非女性下體獨有，其在口腔中其實是個正常的菌叢，只是大部分人免疫力都很好，因此不會有症狀。他當下替患者測血糖，高達300多mg/dL，確診糖尿病。

進一步追問才得知，糖尿病3大典型症狀「吃得多、喝得多、尿得多」婦人在很早時就已出現，卻都沒意識到這是個問題。後續開立抗黴菌漱口水讓她返家使用都未見好轉，直到轉至內科控制血糖，才逐漸控制住念珠菌感染的問題。

耳鼻喉科醫師吳昭寬曾解釋，有50%的人體內都有正常菌叢念珠菌存在，平時與人體和平共處，唯獨免疫力低下時會大爆發，像是糖尿病控制不好，情緒壓力大，睡眠品質不佳，服用類固醇藥物或接受化療、放射治療的癌症患者，都可能因為免疫力低下使得口腔念珠菌一發不可收拾。

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在糖尿病發病初期，多數患者沒有明顯症狀，除非做健康檢查否則不易發現。一旦病情未獲控制，血糖可能逐漸升高，出現多吃、多喝、多尿，還有疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等症狀。

若男女符合BMI≥24kg/m2、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥80cm的條件，只要再有一個危險因子（例如一等親罹患糖尿病、高血壓、臨床表現胰島素阻抗、高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl或三酸甘油酯 ≥250mg/dl、多發性囊泡卵巢症候群、生產4公斤以上嬰兒，或曾診斷為妊娠性糖尿病、曾罹患心血管疾病、缺乏運動等），都是高危險群。