攝護腺術後以為沒事又癌變！超音波消融免開刀助重展雄風

一名68歲企業主張先生，10年前曾因攝護腺肥大無法排尿接受雷射刮除手術，當時化驗為良性；未料10年後再因尿不出來就醫，刮除組織經化驗竟確診攝護腺癌。

衛生福利部臺中醫院泌尿科朱朗軒主任指出，張先生採用的「海神刀」超音波消融手術，是從直腸進入攝護腺惡性腫瘤位置，透過超音波導引避開掌管排尿與性功能的神經血管，精準聚焦在癌細胞，再以高強度聚焦超音波產生熱能，免開刀就可清除癌細胞組織。兩周內自行排出組織碎片，大幅降低男性患者最擔心的尿失禁與性功能障礙兩大併發症。

患者術後一周拔除尿管，兩周後隨著攝護腺剝落的組織排出，排尿恢復順暢。一個月後回診開心跟醫療團隊分享自己「又是一尾活龍」，成功擺脫癌症陰影，也重返球場打小白球享受揮桿樂。

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對於10年前沒事、10年後卻罹癌的狀況，朱朗軒說明，許多患者認為10年前已經把攝護腺「刮乾淨」不會再罹癌，但這其實是誤解了攝護腺的構造。他以開山洞為例，攝護腺肥大手術是刮除內層壓迫尿道組織，如同打出一條隧道讓車子通行使排尿通暢；但因攝護腺癌細胞大多長在攝護腺外層，所以即使打通隧道，殘留的外層山壁組織隨著年齡增長，依然還是有癌變的可能。

朱朗軒分析，目前醫界針對攝護腺癌的治療包括達文西或傳統根除手術、放射線治療與超音波消融手術，三種治療各有優缺點，患者可根據個人症狀與主治醫師討論最適合自己的治療方式。

隨著台灣步入高齡化社會，50歲以上男性約有半數面臨攝護腺肥大困擾，而攝護腺癌更高居台灣癌症死因第五位。朱朗軒呼籲，50歲以上的男性，即使曾接受過攝護腺手術且檢驗為良性，每年仍應定期回診泌尿科進行PSA血液篩檢與肛門指診，才能在疾病發生的初期就精準介入，早期發現並治療。

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