文／美醫誌
自去年底開始，便陸續有糖尿病患面臨藥物缺貨，被迫換藥的情形，甚至被爆料這是因為醫美減重筆囤貨所造成的「搶筆潮」，引起政府及醫病團體的高度重視，但其實仿單規定能使用於減重的瘦瘦筆，真的與糖尿病患者使用的是同一款產品嗎？這次美醫誌不僅要告訴你當糖尿病患者面臨換藥時，可能會發生哪些風險，也要教你如何正確使用「瘦瘦筆」，才能瘦得健康又安全。
新冠疫情、烏俄戰爭，影響全球藥品供應
西醫師吳旻浚表示，國際疫情及戰事動盪是造成全球缺藥的主要因素，這些原因影響通貨膨脹及原物料上漲，航運塞港導致產品製作及運輸延遲，所以並非減重瘋搶「瘦瘦筆」造成糖尿病患者缺藥的問題。
一般俗稱的「瘦瘦筆」又稱為「減重筆」或「 小藍筆」，是一種含有腸道荷爾蒙「腸泌素」的藥品，具有延緩胃排空、降低食慾的功能，進而達到控制血糖及幫助減重的目的。吳旻浚醫師指出，台灣食藥署目前核准的腸泌素藥品共四種，分別為「易週糖（Trulicity）」、「胰妥讚（Ozempic）」、「善纖達（Saxenda）」及「胰妥善（Victoza）」，其中符合仿單（藥物說明書）減重適應症的「瘦瘦筆」只有「善纖達（Saxenda）」，其他三種藥品僅適用於第二型糖尿病治療。
減重患者使用「瘦瘦筆」必須符合仿單適應症，包含BMI≧30、或是合併高血糖、高血壓及高血脂等併發症才適用。吳旻浚醫師特別提醒，即使上述四種藥品都是「小藍筆」，但並非所有藥品都符合仿單適應症，隸屬於「適應症外使用」的小藍筆，不建議非糖尿病患者使用。不過儘管小藍筆在建議劑量內是安全的，但由於藥品會影響體內的荷爾蒙濃度，不宜任意使用，應遵循醫囑用藥。
美醫小教室：糖尿病患者換藥時要注意
糖尿病患者缺藥的問題確實是不容忽視，吳旻浚醫師表示，換藥必須經過數週觀察期才能達到藥品穩定，如果血糖控制不佳，容易造成血糖突然急遽上升，併發糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖症……等，患者會有意識不清、噁心嘔吐或脫水休克的症狀，更嚴重者甚至會造成死亡，因此特別提醒糖尿病患者進行換藥時，必須密切配合門診醫師數週追蹤，以維持血糖穩定。
網路團購小藍筆超便宜，還不用自己搶筆？你已經違法了！
適用於減重的合法「瘦瘦筆」與糖尿病患者使用的藥品並非同一種，而且這類藥品皆屬於醫師處方藥，網路販售或私自團購瘦瘦筆，是違反醫師法及藥師法的行為，吳旻浚醫師補充，國外FDA批准作為減重使用的「Wegovy」藥品，目前台灣並未核准上市，因此提醒民眾請勿在不明通路購買藥品，以免觸法。
醫美「瘦瘦筆」只是輔助減重，需搭配飲食忌口及養成良好的生活習慣，才能避免復胖。如果有減重需求，應諮詢專業的減重門診，由醫師評估，依個人身體狀況提供適合的減重方針，制定階段性的減重目標，不要追求加重藥物劑量，以免造成身體過度負荷，影響健康。
文章授權轉載自《美醫誌》醫美減重瘦瘦筆，是跟糖尿病患搶筆？破除糖尿病治療的缺藥迷思！
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