小孩送急診變多了!冬天這疾病「隱形殺手」！嚴重恐流血

實習記者陳昀娟／綜合報導

尿布疹幾乎是每個爸媽都會遇到的寶寶皮膚問題，有時甚至可以說是揮之不去的夢魘。醫師翁梓華指出，冬天到了，感覺孩子屁屁問題的機率大幅度的提升，還有孩子因為尿布疹，嚴重到組織滲液，被爸媽帶至急診。

醫師表示，避免皮膚過於潮濕，才能降低寶寶得到尿布疹的風險。（示意圖／photoAC）

急診醫師翁梓華在臉書「急診柯南．翁梓華醫師」指出，尿布疹就是大家俗稱的紅屁屁，大多數的寶寶都會經歷這樣問題，即便家長已經用最專業的手法替寶寶換尿布，但仍得到尿布疹。醫學上認為尿布疹的成因有3種，分別是：皮膚過於潮濕、排泄物中的物質刺激、皮膚的酸鹼值改變。

• 皮膚過於潮濕：
  小朋友的大便、尿尿會讓屁屁皮膚過度潮濕，濕悶會讓皮膚感染的機率提升，也容易讓過敏性皮膚的寶寶皮膚容易惡化。
• 排泄物中的物質刺激：
  有醫學科學家認為，尿布疹的原因可能來自於排泄物被細菌分解所產生的物質，像是含氮或是含硫廢物，這些物質可能刺激皮膚而加劇問題的嚴重性。
• 皮膚的酸鹼值改變：
  寶寶大便中的酵素像是脂肪酶、澱粉酶會分解皮膚表層的脂肪等等，造成皮膚酸鹼值偏鹼，進而對皮膚產生刺激性。

翁梓華表示，常見的尿布疹主要分成接觸性皮膚炎尿布疹以及念珠菌感染尿布疹，偶爾也會併發，不過值得注意的是念珠菌的尿布疹常有衛星狀分佈（Satellite lesion）這類的尿布疹，皮膚的較嚴重，範圍也比較大，必須要靠一些抗生素治療比較容易好。

尿布疹的預防與治療4關鍵：

1. 避免皮膚過於潮濕：
   曬屁股、勤換尿布、換尿布擦乾等等都是好方法。
2. 排泄物的物質刺激：
   排泄物要清乾淨，對於寶寶屁屁有保障。
3. 避免過度清潔：
   皮膚上的皮脂等等對於孩子來說都是很好的皮膚屏障，避免過度清潔，可以讓皮膚更健康。
4. 不要過度幫孩子保暖：
   孩子其實沒有想像中怕熱，很多家長一到冬天，都會把孩子包成「粽子」，但孩子基礎體溫高、棕色脂肪又多，包太多太緊反而容易讓局部潮濕惡化。

• 資料來源：臉書《急診柯南．翁梓華醫師》