長者變瘦竟是危險訊號？BMI「微胖族群」死亡率最低

對65歲以上長者而言，體重減輕不一定是好事。衛福部研究證實，BMI介於24至27的微胖長者死亡率最低，偏瘦長者因肌肉量不足，一場感冒就可能臥床不起。營養師曾建銘提醒，瓶蓋轉不開、過馬路走不完綠燈、小腿肚變細，都是肌少症的警訊。

**對老年人來說，體重驟降往往是身體機能開始崩盤的前兆，而非健康改善的指標，微胖才是真正幫助長壽的身體狀態。（示意圖／AI生成圖）**

許多家屬看到長輩體重下降，第一反應往往是稱讚。曾建銘在臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文直言，每次聽到「阿嬤妳最近變瘦了，好棒！」就像在聽恐怖故事。他強調，對老年人來說，體重驟降往往是身體機能開始崩盤的前兆，而非健康改善的指標，微胖才是真正幫助長壽的身體狀態。

衛福部研究數據顯示，BMI落在24至27區間的長者，在各年齡層中死亡率最低。曾建銘解釋，當長者遭遇流感、跌倒或骨折等突發狀況時，體內適度的脂肪儲備能提供燃燒所需的能量，同時協助修復受損組織。相較之下，BMI低於22的偏瘦長者，因缺乏足夠肌肉支撐，一旦生病便容易迅速失能，甚至長期臥床。

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**肌少症的可怕之處在於，體重正常的長者同樣可能中招。具體警訊第一是握力明顯下降，日常表現為毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開。（示意圖／AI生成圖）**

肌少症的可怕之處在於，體重正常的長者同樣可能中招。曾建銘列出三項具體警訊：第一是握力明顯下降，日常表現為毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開；第二是行走速度變慢，過斑馬線時無法在綠燈時間內走完全程；第三是小腿肚明顯萎縮，雙手虎口圈住小腿後仍有空隙。他強調，這種外表看似正常、內在肌肉已嚴重流失的狀態，是老年人失能的一大主因，危險程度遠超過單純的肥胖。

面對家中長者的日常飲食，曾建銘建議，只要長輩胃口良好、血糖與血脂等指數控制穩定，就不應過度限制進食。他提出三項可立即執行的照護方式：用餐時主動為長輩夾肉，確保每餐攝取足量優質蛋白質；陪同練習深蹲，強化下肢肌群；以及鼓勵長輩從椅子坐下再站起，這個看似簡單的動作，正是最有效的日常抗老訓練。