除「幽門螺旋桿菌」3連敗！醫揭抗藥元凶：先做藥敏檢測

一名70多歲林女士具胃癌家族史，長期受腹痛與脹氣困擾，在外院確診感染幽門螺旋桿菌後，歷經三次除菌治療仍未成功，轉診至中國醫藥大學附設醫院後，經幽門螺旋桿菌培養與藥敏分析制定個人化療程，最終成功根除，腹痛症狀亦獲緩解。

林女士的母親早年因胃癌離世，家屬對胃癌家族病史與幽門螺旋桿菌感染風險格外擔憂。中國醫藥大學附設醫院消化內科吳宜樺醫師表示，林女士歷經三次除菌治療失敗後，焦慮感持續增加，甚至影響睡眠。

醫療團隊評估後認為，治療失敗可能與抗藥性菌株有關，因此安排內視鏡採檢，進行幽門螺旋桿菌培養及抗生素敏感性分析，確認感染菌株對不同抗生素的反應，再依據結果調整用藥，制定個人化治療方案。

• play_circle_outline 胃癌防治新里程！45歲起免費做「幽門螺旋桿菌糞便篩檢」

林女士完成療程後，於停藥滿一個月接受追蹤檢測，確認幽門螺旋桿菌已成功根除，後續追蹤亦未見復發。吳宜樺醫師說明，幽門螺旋桿菌治療失敗的原因包括服藥順從性、藥物副作用、療程是否完整，以及細菌對抗生素產生抗藥性等，其中多重抗藥性是困難治療個案最棘手的因素之一。

吳宜樺醫師強調，若病人已接受多次根除治療仍失敗，不能只是反覆更換經驗性用藥，而應進一步透過培養與藥敏分析，釐清菌株對不同抗生素的敏感性，才能提高後續治療成功率。幽門螺旋桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的重要致病因子，世界衛生組織（WHO）已將其列為第一級致癌因子；依據國民健康署112年癌症登記資料，胃癌新發個案約4千餘例，死亡個案約2千餘例，研究亦顯示成功根除幽門螺旋桿菌有助降低胃癌發生風險。

吳宜樺醫師提醒，民眾若有胃癌家族史、消化性潰瘍病史、長期胃部不適，或曾接受幽門螺旋桿菌治療卻未成功根除，可及早由專科醫師評估，透過適當檢查與治療規劃，找出更合適的處置方式。

• play_circle_outline 15歲少年吐血就醫！感染「幽門螺旋桿菌」已癌前病變