音樂才子方大同因疑似氣胸在2月21日驟然離世,享年41歲,消息震驚樂壇。14年前他曾因氣胸數度住院,胸腔外科醫師杜承哲示警,若為嚴重氣胸症狀者,會合併血胸或壓力性氣胸,恐有死亡風險。
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澄清醫院中港分院胸腔外科主任兼主治醫師杜承哲於醫院的衛教文章中指出,氣胸是指肺臟和胸壁間的「肋膜腔」出現氣體不正常的進入其中,進而導致肺臟無法順利擴張,反而使肺葉呈現塌陷的狀態,並因氣胸的呼吸氣壓而壓迫肺臟,致使呼吸無法正常運行。
杜承哲提到,有輕微氣胸症狀者,一般會出現胸痛、胸悶症狀,多數只要稍作歇息,便能恢復與緩解;若是有嚴重氣胸症狀者,亦會合併血胸或壓力性氣胸,恐有死亡風險。提及氣胸的症狀,一般而言,當氣胸開始出現時,患者會感到胸部悶痛、呼吸困難、心跳加速,若未即時醫治,則會因缺氧導致四肢末端轉為藍紫色。
杜承哲點出常見3種氣胸症狀與徵兆,包括突發性的感到胸部疼痛或悶痛、呼吸與心跳逐漸加快,感到無法正常呼吸,兩側胸廓呈現不對稱狀態,以及突發性的咳嗽,甚至可能出現咳血情況。
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三軍總醫院也曾在院方網站衛教指出,氣胸的治療原則包括「觀察」,適用於第一次發作,沒有症狀,範圍小於20%且後續追蹤的胸部X光片,沒有繼續擴大。可等待其自行吸收,約需一至兩個禮拜的時間,若給予高濃度的氧氣,可縮短吸收時間。
或是透過簡單抽吸法,用空針將空氣抽出,但成功率有限;胸管引流術,插上胸管,接胸腔引流瓶,治療成功率約70-80%,不過,這種方式不適合全身麻醉的氣胸患者,最後,若是手術治療,包括經腋下開胸術併肺楔狀切除、局部開胸術併肺楔狀切除、胸腔鏡輔助併肺楔狀切除。
自發性氣胸的患者,若採取保守治療,不願意接受手術,則五年內復發的可能性為30-50%,第二次發作後再發的機率為50%;第三次為62%;第四次則為80%,外科治療方面,胸腔鏡手術危險性低、傷口小、疼痛減輕、又能將再發的可能性降到0.3%。是目前被視為主流的治療方法,可以有效的降低復發率。