糖友端午吃粽當心！醫揭「排糖＋抗發炎」雙藥護腎關鍵

端午佳節將至，粽子飄香之際，台南市立安南醫院腎臟科林軒名主任示警，傳統肉粽、菜粽或素粽普遍具有高澱粉、高鈉及熱量偏高的特性，對糖尿病與慢性腎臟病患者構成嚴峻考驗，並強調應重視「排糖、抗發炎」雙重防護，以降低腎衰竭風險。

台灣現有超過200萬名糖尿病患，許多糖友在發病初期因無水腫等明顯症狀，常誤以為腎臟運作正常，因而錯失保護黃金期。林軒名主任建議，糖友與腎友在端午節期間，每次以1顆小型粽或半顆大型粽取代正餐主食份量，並避免同時攝取過多飯、麵、甜點及含糖飲料，以減少血糖波動及熱量超標。

林軒名主任指出，不同種類的粽子仍有其營養差異，建議患者於門診時向醫師、營養師或衛教師諮詢個人化飲食建議，依自身病況調整食用份量與搭配方式，切勿以單一標準自行評估。

面對初期糖尿病腎病變，林軒名主任強調，單靠嚴格控制血糖並不足夠。目前醫界在治療上已有重大突破，可透過「排糖藥物（SGLT2i）」與「新一代非類固醇抗發炎藥物（可申達／Kerendia）」的雙重組合，為病患打造「1+1>2」的心腎防護網。

就協同機制而言，排糖藥物主要扮演「減壓減負」的關鍵角色，能促進體內多餘糖分與水分排出，有效降低腎臟內部的血流壓力；而「可申達」則負責「抗發炎與防護」，從根本精準阻斷導致腎臟受損、纖維化的發炎反應，為腎臟組織築起防護屏障。這兩款藥物已獲國際腎臟醫學會強烈推薦合併使用。

林軒名主任說明，許多病患常擔憂服用多種藥物的副作用，端午節期間若飲食不慎，更易引發體內鉀離子數值波動。臨床上，「可申達」在發揮抗發炎效果的同時，部分患者可能出現血鉀微幅升高現象；此時，排糖藥物恰好能促進水分與電解質代謝，帶走多餘的鉀離子，兩者在安全性上達到互補效果，使病患用藥過程更為安全。

林軒名主任呼籲，糖友與三高患者切莫等到出現不適才就醫，應定期至門診抽血檢測腎絲球過濾率，並主動要求檢查「尿液微量白蛋白」。只要早期揪出微量蛋白尿，及早導入排糖與新一代抗發炎藥物的合併治療，便有極大機會逆轉腎衰竭命運，落實「全人全期」的腎臟管理。