第二型糖尿病不只影響血糖！長期控制不佳恐傷心、腎、眼睛

第二型糖尿病初期可能沒有明顯症狀，部分患者直到出現口渴、頻尿、疲倦或視力模糊才發現血糖異常。臺北市立聯合醫院仁愛院區醫師吳佳潔提醒，糖尿病照護不能只靠藥物，還須搭配均衡飲食、規律運動及定期追蹤，降低併發症風險。

吳佳潔表示，第二型糖尿病主要是身體對胰島素的反應變差，加上胰臟分泌的胰島素逐漸不足，導致血糖升高。胰島素是幫助身體利用血糖的重要荷爾蒙，當血糖長期過高，可能影響全身器官健康。糖尿病發生與遺傳、年齡、體重過重、腹部肥胖、缺乏運動及飲食習慣等因素有關，值得注意的是，體型不胖的人也可能罹患第二型糖尿病，不能只靠外觀或體重判斷。

第二型糖尿病初期往往沒有明顯症狀，有些患者可能出現容易口渴、頻尿、容易飢餓、疲倦、體重莫名減輕、視力模糊或傷口不易癒合等情形，也有人完全沒有症狀。吳佳潔指出，是否罹患糖尿病須透過抽血檢查血糖，再由醫師依結果判斷，必要時再次檢查確認。有糖尿病家族史、體重過重、缺乏運動或曾有妊娠糖尿病的民眾，應定期接受健康檢查。

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若血糖長期控制不佳，可能增加心肌梗塞、腦中風、腎臟病、視力受損及神經病變風險。部分患者會出現手腳麻木、感覺遲鈍或傷口不易察覺，嚴重時可能引發感染及糖尿病足。因此，糖尿病照護不能只關注血糖，也應定期檢查血壓、血脂、腎功能、眼睛及足部狀況。

在飲食管理方面，吳佳潔提醒，糖尿病飲食不是什麼都不能吃，而是要注意食物種類、份量及均衡。建議多攝取蔬菜、全穀雜糧、豆類及適量水果，搭配魚、蛋、瘦肉等優質蛋白質，並減少甜食、含糖飲料及過度加工食品。民眾可參考均衡餐盤，讓蔬菜約占餐盤一半，其餘搭配適量主食與蛋白質；若體重過重，適度減重也有助改善血糖。

除了飲食，規律運動也能幫助身體利用血糖、改善胰島素作用，並有助控制體重及降低心血管疾病風險。一般成人可逐步以每週至少150分鐘中等強度運動為目標，例如快走、騎腳踏車或游泳，並搭配適度肌力訓練。平時缺乏運動者，可先從每天散步、減少久坐開始，再逐漸增加活動量。

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若飲食、運動及體重管理仍無法有效控制血糖，醫師會依患者的血糖、體重、腎臟及心臟健康狀況，選擇合適的降血糖藥物。部分藥物除了控制血糖，也有助於體重管理或保護心臟、腎臟；若血糖過高或有特殊情況，醫師也可能建議使用胰島素。吳佳潔強調，使用胰島素不代表治療失敗，而是依身體需要調整治療方式，患者應按時服藥、定期回診，切勿自行停藥或更改藥量。

吳佳潔呼籲，第二型糖尿病雖是慢性疾病，但透過早期發現、適當治療及持續自我管理，可以降低併發症風險並維持生活品質。患者應配合醫療團隊建議監測血糖、接受相關檢查，並從均衡飲食、規律運動及定期健康檢查做起，全面守護健康。